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溺水现场急救要领

(一)不会游泳者的自救

(1)落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。(2)冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。(3)呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。(4)切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。

(二)会游泳者的自救

(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。(2)自己将身体抱成一团，浮上水面。(3)深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。(4)一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。(5)如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

(三)互救

(1)救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。(2)对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。(3)对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。(4)如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。(5)救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

(四)医疗或第一目击者现场急救

(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸;(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。(4)进行控水处理(倒水)，即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长(1分钟即够)。(5)现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

营救落水者的正确方式

在紧急的情况下，救人的正确方法是将木棍、绳索等伸给落水者，自己应趴在冰面上进行营救，要防止营救他人时冰面破裂致使自己落水。

救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓。将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生命体如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，加强护理;如果意识丧失生命体征存在去除口腔异物?包括取下假牙，保持呼吸通畅。应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道.如果溺水者呼吸心跳已停止，应立即进行人工呼吸，人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。一般以口对口吹气为最佳。

急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气，反复并有节律地进行，直至恢复呼吸为止。同时进行胸外心脏按摩，让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，直到心跳恢，急救同时应迅速送往医院救治。

低体温的急救与复苏

在低温天气下落水，最容易造成的便是低温伤害，现场的救护除了相关的溺水急救之外，更需要注意对落水者进行低体温的急救。

全身性冷伤亦称凉僵、属冻结性冷伤。是身体长时间暴露于低温寒冷环境引起的体内热量大量丧失，全身新陈代谢机能降低，正常中心体温无法维持：由于体温过低，最后意识丧失、昏迷.发生冻僵，重者冻亡。严重低温(体温低于30℃ [86?])可以引起脑血流及氧需求显著降低、心输出量减少、动脉压下降，由于脑功能明显受抑，低温患者可出现类似临床死亡的表现。

复温是救治的基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤，应用温水(40摄氏度左右)融化后脱下或剪掉。然后用38~40摄氏度温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36摄氏度左右为宜。对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。

如有条件可让患者进入温暖的房间，给予温暖的饮料，使患者的体温尽快提高。同时将冻伤的部位浸泡在38℃～42℃的温水中，水温不宜超过45℃，浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴，可将冻伤部位放在自己或救助者的怀中取暖，同样可起到热水浴的作用，使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时，绝不可将冻伤部位用雪涂擦、或用火烤，这样作只能加重损伤。

冻僵是指人体遭受严寒侵袭，全身降温所造成的损伤。伤员表现为全身僵硬，感觉迟钝，四肢乏力，头晕，甚至神志不清，知觉丧失，最后因呼吸循环衰竭而死亡。

发生冻僵的伤员已无力自救，救助者应立即将其转运至温暖的房间内，搬运时动作要轻柔，避免僵直身体的损伤。然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜，将伤员放在38℃～42℃的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肢体上，不可强行脱下，以免损伤皮肤，可连同衣物一起时入温水，待解冻后取下