乡村医生养老金待遇改革方案

乡村医生是保障农民群众身体健康的第一道防线,是保障农村卫生体系和公共卫生服务的基础。但是主要乡村医生工资待遇低，往往造成人才流失。

乡村医生按新农保待遇发养老金

近日，甘肃省政府正式印发《甘肃省关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》。《方案》明确，各地结合新型农村社会养老保险制度的推进，要将乡村医生纳入新农保，按新农保待遇发放养老金，解决乡村医生养老问题。同时，按照“先借房、后建设，先招人、后培训”的原则，力争2011年底前实现村卫生室和乡村医生全覆盖。

《方案》明确，乡村医生的主要职责是为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散，开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方可酌情增设;乡镇卫生院所在地行政村原则上不设村卫生室。县级卫生行政部门按照方便群众和优化卫生资源配置的原则，制定乡村医生配置标准，原则上覆盖人口少于1000人的，按1名乡村医生配备;覆盖人口在1000人以上的，按2名乡村医生配备。采取定向培养、委托培训、乡镇卫生院派人驻点等多种方式，引导乡村医生到村卫生室执业，确保每个村卫生室都有合格的乡村医生。

《方案》提出，村医的补偿通过基本医疗服务补偿、公共卫生服务补偿和定额补助三种渠道解决。对乡村医生提供的基本医疗服务，收取的一般诊疗费主要由个人和新农合基金进行支付。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，根据实际工作量，以县为单位按照人均基本公共卫生服务补助资金的30%安排乡村医生补助资金。同时，政府对从事基本公共卫生服务和基本医疗服务的乡村医生给予200元/人/月的定额补助。按照上述三种渠道的补偿，我省乡村医生年均收入可达1.5万元左右。

根据此《方案》，到2011年底前，我省将实现村卫生室和乡村医生全覆盖;到，力争每个行政村 有一所设置规范、能承担公共卫生服务和常见病诊疗服务等工作的标准化村卫生室。合理配置乡村医生，原则上覆盖人口少于1000人的，按一名乡村医生配备; 覆盖人口在1000人以上的，按两名乡村医生配备。确保每所村卫生室至少有一名乡村医生执业。

人大代表建议尽快解决乡村医生“待遇低、无保障”问题

著名的“溜索医生”、全国人大代表邓前堆今年带来了两份关于村医的建议：解决乡村医生养老问题、制定适合乡村医生的政策法规。

“这是我连续第三年建议解决村医的身份、待遇和养老问题。”邓前堆说。乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基层医疗服务队伍。他们长期扎根农村，行走在田间地埂上，为8亿农民提供基本的医疗服务。

“但这个群体目前面临从业环境差、收入待遇低、养老没保障等问题，导致农村卫生人才十分短缺。”邓前堆说。

他告诉记者，现在乡村医生的待遇虽然比以前好多了，但总体还是较低。“2010年左右我的工资是每月154元。现在固定补助有600元，再加上多劳多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能赚三四千元，这点收入对年轻人没什么吸引力。”

同样来自云南的全国人大代表方连英也是一名乡村医生，每月收入只有700多元。因为村子人少，看病的就少，收入就更低。

除了工资待遇问题，年届半百的邓前堆、方连英更加关心的是养老问题。方连英告诉记者，她所在县有300多名乡村医生，平均年龄50岁以上，都面临“干不动了”的问题。但乡村医生工作一辈子，离岗之后却享受不了应有的待遇。

由于养老保障不足，年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重，年老乡村医生因无生活保障而不愿退出，退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。方连英说：“希望有关部门能解决乡村医生养老问题，让我们没有后顾之忧。”

邓前堆、方连英建议，建立乡村医生养老保险机制，将乡村医生纳入社会保险体系，可参照企业职工基本养老保险办法，所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。同时在医疗体制改革中，将乡村医生纳入县、乡、村三级医疗卫生机构编制，统一管理。