工伤认定申请表填写说明
2021-09-21 14:19:00华夏高考网一、工伤认定申请表内容说明
1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、受伤经过等;
2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等;
3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见;
4,必须要在合同时间范围内并且及时申报。
【注意】用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
二、工伤认定申请表填表说明
我国工伤认定申请表格式并非统一,由各省市自行制定。但填写基本要求如下:
1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改;
2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写;
3、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章;
4、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,所从事工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度;
5、职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果;
6、所填写的资料必须真实有效。
【填表内容参考】:
1、受伤害职工或亲友意见(这里填写同意申请工伤认定);
2、用人单位意见也是填写同意申请工伤认定,然后加盖公司公章,负责人签字;
3、申请表中的----备注可不填;
4、申请表中的申请工伤或视同工伤一栏,填写申请工伤;
5、受伤害经过这一栏很重要的,主要填写事故发生的时间(具体到年月日几点几分),场所,原因,受伤的部位(右手食指),医院的诊断结果(哪个医院写明,医生的诊断结果写明)等。
编号:
申请人:×××(单位全称)(加盖单位公章)
受伤害职工:×××(职工姓名)
申请人与受伤害职工关系:劳动关系
申请人地址:×××(单位详细地址)
邮政编码:××××××
联系人:×××
联系电话:×××(手机全号)
上报日期:×××(填写送达申请的日期)
温馨提示:如有变化,请以官网发布信息为准!
相关推荐
2019年工伤认定申请表下载【标准版】2021-09-04 08:58:07
2019深圳工伤认定申请表填写指南2022-01-10 07:32:17
2019年最新深圳工伤认定申请表填写指南2022-01-10 07:31:40
工伤认定程序赔偿标准,工伤认定申请表填写指南2021-11-22 09:55:24
最新农民工工伤认定标准及工伤认定申请表2021-10-29 10:59:04
工伤事故赔偿协议书如何写【范文格式】2022-01-19 14:18:10
2019年最新宁夏工伤赔偿标准2021-09-21 14:17:32
2019年宁夏工伤保险赔偿标准比例计算方法2021-09-21 14:16:46
甘肃高考投档分数线公布一览表最新2024-07-17 16:26:28
安徽高考投档分数线公布一览表最新2024-07-17 16:24:16
2025内蒙古高考征集志愿院校名单有哪些及填报方法和入口2024-07-17 08:39:36
2025西藏高考征集志愿院校名单有哪些及填报方法和入口2024-07-17 08:35:17
安徽农业大学是公办还是民办?(现在学校口碑怎么样)2024-07-17 03:54:02
工伤事故赔偿协议书如何写【范文格式】2022-01-19 14:18:10
2019年最新宁夏工伤赔偿标准2021-09-21 14:17:32
2019年宁夏工伤保险赔偿标准比例计算方法2021-09-21 14:16:46
最新发布
图文推荐
广东高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:36:10广西高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:33:55江西高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:32:18贵州高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:30:44吉林高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:29:21黑龙江高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:27:56甘肃高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:26:28安徽高考投档分数线公布一览表
2024-07-17 16:24:16