河南工伤保险报销标准比例及计算方法

一、医疗费

1、计算公式：医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。

二、伙食补助费

1、计算公式：住院伙食补助费=本单位因公出差伙食补助标准X元/天/人*70%。

2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

三、停工留薪期工资

1、计算公式：停工留薪工资=本人工资X元*停工留薪月数

2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

四、护理费

计算公式：

(一)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。经工伤职工或者其亲属同意，用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均一人的标准支付护理费。

(二)评定伤残后需要护理的，

1、护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;

护理费=误工费

2、护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

(1)生活完全不能自理

其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*50%

(2)生活大部分不能自理

其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*40%

(3)生活部分不能自理

其计算公式为：护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)*30%

五、职工因工致残享受的待遇

(一)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，计算公式为：

(1)一级伤残=本人工资*24个月

(2)二级伤残=本人工资*22个月

(3)三级伤残=本人工资*20个月

(4)四级伤残=本人工资*18个月

2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，计算公式为：

(1)一级伤残=本人工资*90%

(2)二级伤残=本人工资*85%

(3)三级伤残=本人工资*80%

(4)四级伤残=本人工资*75%

(二)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，计算公式为：

(1)五级伤残=本人工资*16个月

(2)六级伤残=本人工资*14个月;

2、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，计算公式为：

(1)五级伤残=本人工资*70%

(2)六级伤残=本人工资*60%

由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

3、经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，

(1)支付一次性工伤医疗补助金，计算公式：

五级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*16个月

六级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*14个月

(2)支付一次性伤残就业补助金，计算公式：

五级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*56个月

六级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*46个月

(三)因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，计算标准为：

(1)七级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×12个月

(2)八级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×10个月

(3)九级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×8个月

(4)十级伤残=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月

2、劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，

(1)支付一次性工伤医疗补助金，计算公式：

七级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*12个月

八级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*10个月

九级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*8个月

十级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*6个月

(2)一次性伤残就业补助金，计算公式：

其中七级36个月,八级26个月,九级16个月,十级6个月。

七级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*36个月

八级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*26个月

九级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*16个月

十级伤残=用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资*6个月　

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