贵州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2023-10-29 01:00:45华夏高考网

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。贵州医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、贵州大病医保报销比例

我省居民医保人均财政补助标准将增加30元，一半用于大病保险；降低并统一大病保险起付线，报销比例将由50%提高到60%。

大病医保报销比例

1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

2、起付线以上，大病医保报销比例为：

1) 2万元—5万元：大病医保按照50%报销;

2) 5万元—10万元：大病医保按照60%报销;

3) 10万以上的：大病医保按照70%报销。

3、年度报销封顶线：30万。

(一)实施分类救助。一类人员不设起付线，政策范围内个人自付费用给予全额救助；二类人员不设起付线，政策范围内个人自付费用按70%比例救助；三类人员起付线为1000元，政策范围内个人自付费用按60%比例救助；四类人员起付线为2000元，政策范围内个人自付费用按50%比例救助。已纳入全国工会帮扶管理平台的深度困难职工、相对困难职工、意外致困职工经基本医保、大额医疗费用补助等制度报销后的政策范围内个人自付费用，分别对应二类、三类、四类人员标准给予医疗救助保障。起付线实行年度累计且只计算一次，慢特病门诊和住院共用年度救助限额，年度救助限额为每人每年5万元。根据医疗救助资金筹集情况和经济社会发展情况，适时调整救助标准，由省医保局会商省级财政、民政、乡村振兴等部门按程序报请省政府同意后实施。

(二)优化救助规则。救助对象因个人原因未按规定办理转诊或备案手续的，政策范围内个人自付的慢特病门诊和住院医疗费用，按照以上对应类别救助标准降低10个百分点给予救助。救助对象申请医疗救助，但其未参加城乡居民医保的，办理参保缴费后，可以对其当次申请的慢特病门诊和住院政策范围内医疗费用按照以上对应类别救助标准的50%给予一次性救助。到非医保定点医疗机构治疗(急诊抢救除外)的救助对象，所发生的医疗费用原则上不纳入医疗救助范围。

(三)完善倾斜救助。在省内定点医疗机构就医、转诊或备案到省外医保定点医疗机构的救助对象，经三重制度综合保障后个人负担仍然较重的，依申请给予倾斜救助。倾斜救助的保障范围是“基本医保三目录内，超出医疗救助限额之上”的高额费用，具体救助标准由统筹地区根据医疗救助资金筹集情况确定，避免过度保障。

(四)实现市级统筹。以市(州)为单位统一医疗救助政策及经办服务。2023年起，医疗救助资金实行市级统收统支，继续纳入社会保障基金财政专户管理，实行分账核算、专项管理、专款专用。各级财政安排的医疗救助补助资金应及时划转至市级社会保障基金财政专户，并参照国库集中支付流程办理支付。积极创造条件从市级社会保障基金财政专户直接支付到最终收款人。省级财政根据各地救助对象数量、绩效、财力等因素进行对下补助。中央和省级财政补助资金不能满足本地救助需求时，由市、县两级结合实际制定补助标准，安排本级医疗救助资金予以补足。