昆明大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。昆明医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、昆明大病医保报销比例

昆明市居民基本医疗保险报销比例：

1、一级医院为85%、二级医院为75%、三级医院为60%；

2、大病补充医疗保险：个人自付累计2万到3万报销50%、3万到4万报销60%、4万到5万报销70%、5万到15万报销80%。

3、目前建档立卡贫困人口在普通居民医保报销比例上已提高了10-20%，

4、基本医保、大病医保、医疗救助、兜底保障四重保障实际报销比例已达到90%。

城乡居民参保人员住院起付标准和报销比例分别是多少？

参保城乡居民患病住院，统筹基金的起付标准按照医院的级别确定，一级、二级、三级医疗机构分别为200元/次、500元/次、1200元/次。起付线以上、最高支付限额以下、符合医保政策支付范围的医疗费用，在一级、二级、三级医疗机构基本医疗保险报销的比例分别为85％、75％、60％，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元。大病补充医疗保险对政策范围内自付医疗费累计超过2万元以上3万元以下（含3万元）部分支付50%，3万元以上4万元以下（含4万元）部分支付60%，4万元以上5万元以下（含5万元）部分支付70%，5万元以上15万元以下（含15万元）以下部分支付80%。

具体如下表所示：

二、昆明医保报销材料及范围

参保居民：

1、住院发票(原件);

2、住院首页病历;

3、出院小结、出院证;

4、住院费用明细清单;

5、病情诊断证明;

6、社会保障卡(原件、复印件);

7、身份证(原件、复印件)，或派出所开具的身份证明;

8、转外地住院还应提供：“转昆明地区以外就医审核备案表”;

9、非定点医疗机构急诊抢救住院还应提供：“急诊抢救备案表”和急诊抢救相关医疗文书(如：“病危通知书”、抢救记录。

昆明户籍新生儿：

1、住院发票(原件);

2、住院首页病历;

3、出院小结、出院证;

4、住院费用明细清单;

5、病情诊断证明;

6、户口簿;

7、出生证;

8、云南省社会保险费缴款收据;或新生儿母亲(父亲)社会保障卡及身份证(原件、复件)。

报销流程：

1、急诊抢救——昆明地区内住院(享受住院医疗待遇)——住院5天内备案——出院后60天内携相关材料到参保所在地的县(区)级经办机构报销。

2、转外地就医急诊抢救——昆明地区外住院(享受外地住院医疗待遇)——住院5天内备案——出院后60天内携相关材料到参保所在地的县(区)级经办机构报销。

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