乌鲁木齐大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。乌鲁木齐医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、乌鲁木齐大病医保报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

1.一级医院200元、二级医院300元、三级医院600元。

报销比例:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

一级医疗机构(含社区卫生服务中心)统筹基金支付60%，个人负担40%;

二级医疗机构统筹基金支付50%，个人负担50%;

三级医疗机构统筹基金支付40%，个人负担60%。

注:城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。在一个自然年度内，最高支付限额为25000元

普通门诊

起付标准:30元

比例:居民50%

城镇职工

起付标准

一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。

报销比例:

(1)职工发生医疗费用在起付线以上至10000元(含本数)以内：

三级医院：个人负担25%，统筹基金支付75%;

二级医院：个人负担20%，统筹基金支付80%;

一级医院：个人负担17%，统筹基金支付83%。

(2)职工发生医疗费用超过10000元至20000元(含本数)以内：

三级医院：个人负担22%，统筹基金支付78%;

二级医院：个人负担17%，统筹基金支付83%;

一级医院：个人负担14%，统筹基金支付86%。

(3)职工发生医疗费用超过20000元至36000元(含本数)以内

：三级医院：个人负担17%，统筹基金支付83%;

二级医院：个人负担12%，统筹基金支付88%;

一级医院：个人负担9%，统筹基金支付91%。

(4)退休、退职人员所发生的医疗费用，在起付线以上，最高支付限额以下部分，个人负担比例为职工个人负担比例的基础上，相应减去5个百分点。

(5)参保职工患有严重的慢性疾病、各恶性肿瘤以及肾透析进行门诊特殊治疗的，费用先自付30%

住院报销比例提高5%以上，门诊慢性病报销比例提高10%，门诊慢性病中大病报销比例提高20%，乙类药品个人先行自付比例降低

二、乌鲁木齐医保报销材料及范围

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

三、乌鲁木齐的医保相关文章推荐

(1).2022年乌鲁木齐新生儿医保报销比例及医保办理手续流程  

(2).2022年乌鲁木齐新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

(3).2022年乌鲁木齐怎么交医保卡网上缴费,乌鲁木齐居民医保网上怎么交

(4).2022年乌鲁木齐大病医保怎么办理流程,乌鲁木齐大病医保报销比例是多少

(5).乌鲁木齐医保卡原始密码是多少及修改方法

(6).2022年乌鲁木齐医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

(7).2019年乌鲁木齐市医保报销比例,乌鲁木齐市医保异地就医报销比例政策【新规】

(8).2019年乌鲁木齐大病医保报销比例范围新规定,乌鲁木齐大病救助政策条例【全文】

(9).2019乌鲁木齐城镇居民医保缴费截止时间

(10).2019年乌鲁木齐城镇居民医保缴费标准