包头大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

2023-10-30 01:45:32华夏高考网

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。包头医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、包头大病医保报销比例

参保市民在不同的包头医保定点医院就诊其报销比例也不同，一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次报销比例分别为：在职职工95%、90%、85%、80%;退休职工95%、95%、90%、85%。

城镇职工医疗保险报销比例为：一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次分别为：在职职工95%、90%、85%、80%;退休职工95%、95%、90%、85%。参保人员在定点蒙医、中医医疗机构就医，报销比例在职、退休职工均为95%。医疗保险异地安置人员，在安置地医疗机构就医时，按照包头市医疗机构对应等级的报销比例享受待遇。

城镇居民基本医疗保险报销比例为：一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次为：18岁以下城镇居民、在校学生95%、90%、85%、80%;18岁以上城镇居民85%、80%、75%、70%。参保人员在定点蒙医、中医医疗机构就医，报销比例在原有基础上提高15%，最高不超过95%。医疗保险异地安置人员，在安置地医疗机构就医时，按照包头市医疗机构对应等级的报销比例享受待遇。

◐ 问：居民大病保险是什么？

☛答:居民大病保险全称“包头城乡居民大病保险”，是居民基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对居民患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排。

◐ 问：哪些人可以享受居民大病保险待遇？

☛答：凡参加包头市居民基本医疗保险并在待遇享受期内的居民均可享受包头市居民大病保险待遇。

◐ 问：居民大病的保险报销政策如何规定？

☛答:在一个自然年度内，参保居民因疾病单次或多次住院，经居民基本医疗保险报销后，个人承担超过居民大病保险起付线以上部分的医疗费用，由居民大病保险进行报销。具体报销政策如下：

（1）起付线。每年度大病保险起付线为年度累计个人负担1.4万元，特困人员、低保对象、返贫致贫的人员起付线为0.7万元；

（2）报销比例。参保人员发生的住院医疗费用经基本医疗保险报销后，剩余部分合规费用超出起付线以上部分，由大病保险按70％比例支付；（3）最高支付限额。全面取消大病保险最高支付限额；

（4）特困人员、低保对象、返贫致贫人员报销比例提高5个百分点；

（5）参保人员未按规定办理转院登记备案手续，在异地住院治疗的，经居民基本医疗保险报销后，个人承担的政策范围内医疗费用累计达到大病保险起付线以上的部分按20%报销。

◐ 问：居民大病住院后如何报备？

☛答：参保群众大病住院报备政策与基本医保一致，基本医保已经报备后无需另外重新报备。