哈尔滨大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。哈尔滨医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、哈尔滨大病医保报销比例

哈尔滨医疗保险报销比例

在职：

一级：94%

二级：91%

三级：88%

退休人员个人自付比例分别降低三个百分点，参保人员在精神专科医院治疗精神疾病发生的符合医疗保险统筹基金支付范围的医疗费，统筹基金支付比例为95%。

注：超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费，由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%，个人自付10%。

1.哈尔滨市城乡居民医保住院医疗待遇标准：

　2.哈尔滨市城乡居民医保大病支付标准：

　3.哈尔滨市城乡居民普通门诊待遇标准：

参保居民持本人社保卡在三级、二级、一级及无等级定点医疗机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用，统筹基金支付比例分别为50%、60%、70%，年度支付限额 500 元。

二、哈尔滨医保报销材料及范围

报销材料

1、医疗费结算票据原件、费用汇总明细、疾病诊断书、完整住院病历复印件(加盖医院公章)

2、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

3、医院全额结账证明和单位情况说明。

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、身份证和社会保障卡原件及复印件，哈尔滨银行账户原件及复印件(非本人银行账户还需提供开户人身份证的原件及复印件)

6、异地转诊患者还需提供《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》

7、长期异地居住人员还需提供《哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表》复印

报销流程

1、城镇居民基本医疗保险参保人员持医保卡到所就医的定点医疗机构刷卡，合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用由医院垫付，扣除基本医疗保险和大病保险报销金额后的费用，由个人现金支付。

2、异地急诊、异地就诊、长期异地就医的参保居民，到中国人寿市区各分支公司申请办理个人零星医疗费报销，材料审核，费用核实后，合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用，由市医疗保险管理中心和中国人寿保险黑龙江省分公司分别转账至个人银行账户。

3、参保人肾移植术后使用抗排异药物治疗费用的报销，报销时需提供定点医院购药处方，医院或药店医疗费收据(标明购药名称、数量)、特殊疾病门诊治疗审批表(复印件)，依据上述材料建立个人病情档案，确认手术年限，核发特殊疾病门诊治疗证。每季度末的20日至25日之间到市医疗保险管理中心报销。

哈尔滨医疗保险报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

3、参保职工在本市非定点医院及外地(不含境外)因公外出、探亲、旅游期间，急诊抢救发生的住院医疗费用

4、已办理异地治疗转诊手续，审批有效期内在异地指定转诊医院所发生的住院医疗费用

5、已办理长期异地居住就医手续，在异地定点医院发生的住院医疗费用及已办理特殊疾病门诊手续的特殊疾病门诊医疗费用

6、因欠缴医疗保险费造成待遇封锁，期间发生的住院及特殊疾病门诊医疗费用，补费后恢复其医疗待遇的

七种情形不能报销

1、打架斗殴，酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗。

2、非医保范围内的药品、检查、医用材料及治疗等。

3、超出物价规定范围部分的费用。

4、其他医疗保险不予支付的生活服务设施费用。

5、职工因工负伤、患职业病以及女职工生育的医疗费用，分别按照国家和本市有关规定另行处理;

6、国家和本市规定的不予支付的其它情形。

三、哈尔滨的医保相关文章推荐

（一）、2022年哈尔滨新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新生儿自出生之日起90天内（含90天）办理参保登记手续并按规定足额缴纳医疗保险费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇。 【医保待遇】最高报销限额：18万　　一、住院医疗待遇1.起付标准。在城乡居民医保定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）就医，发生的住院医疗费用在起付标准以下部分由个人支付。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为240元、480元、720元，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为100元...查看更多

（二）、2022年哈尔滨新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

办理地点：宝宝户口所在地的居民社区办理。需要材料：0-28天的新生儿：落户的需提供：孩子户口首页本人页复印件，父亲或母亲身份证正反面复印件，一张二寸白底彩色照片，出生证明，20元制卡费，当天办理次日生效！没落户的需提供：父亲或母亲户口首页本人页复印件，其他同上。29天后儿童：孩子必须先落户，有户口，孩子户口首页本人页复印件，代办人身份证正反面复印件，一张二寸白底彩色照片，20元制卡费，三个月后生效...查看更多

（三）、2022年哈尔滨怎么交医保卡网上缴费,哈尔滨居民医保网上怎么交

2021哈市城乡居民医保缴费细则2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已于9月1日正式开始啦！目前，市医保局联合市税务局、哈尔滨银行开通了网上医保缴费通道，让您足不出户就能完成医保缴费。2021哈市医保缴费细则1、参保时间2021年度城乡居民医保集中参保缴费时间为2020年9月1日-12月20日，在此期间参保缴费待遇期从2021年1月1日至2021年12月31日。2、缴费标准2021年城乡居...查看更多

（四）、2022年哈尔滨大病医保怎么办理流程,哈尔滨大病医保报销比例是多少

大病保险支付标准按照医疗费用分段设定、逐段递增原则确定一档缴费的，超过起付标准以上0-5万元（含5万元）的支付比例为50%，5-10万元（含10万元）的支付比例为55%，10-15万元（含15万元）的支付比例为60%，15-20万元（含20万元）的支付比例为65%，20万元以上的支付比例为70%，报销额度上不封顶；二档缴费的，超过起付标准以上的报销比例为50%，年度最高支付限额为50万元；大学生和...查看更多

（五）、哈尔滨医保卡原始密码是多少及修改方法

哈尔滨市社保卡??个人账户的构成1本人缴纳的医疗保险费，2%那部分。2从用人单位缴纳的基本医疗保险费中，按照本人工资或者退休金一定比例划入的基本医疗保险费。3按规定记入的利息。4每月26日至月末单位汇缴次月到账后，次月初划入个人账户资金。备注：用人单位缴纳的基本医疗保险费中按照职工年龄分档次，以本人缴费工资或者退休金的下列比例划入个人帐户。☑ 年龄在45岁以下，市区的按照1.1%划入，...查看更多

（六）、2022年哈尔滨医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚哈尔滨一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于哈尔滨医保报销的相关知识，希望对你有帮助。哈尔滨市人力资源和社会保障局获悉，为加强城乡居民基本医疗保险特殊疾病和特殊慢性病门诊治疗管理，满足参保患者的基本医疗需...查看更多

（七）、2019年哈尔滨市医保报销比例,哈尔滨市医保异地就医报销比例政策【新规】

2017年哈尔滨市医保报销比例,哈尔滨市医保异地就医报销比例政策【新规】哈尔滨市2017年医保报销比例是多少?哈尔滨市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟华夏诗文网小编一起来看看最新哈尔滨市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK哈尔滨市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临...查看更多

（八）、2019年哈尔滨大病医保报销比例范围新规定,哈尔滨大病救助政策条例【全文】

按照《哈尔滨市城镇居民大病保险工作实施方案》的规定：“大病保险报销起付标准按照上一年度哈市城镇居民人均可支配收入的50%确定”，日前，统计部门公布“度哈市城镇居民人均可支配收入为30978元，比上年增加2178元”，据此，哈市医保中心对度城镇居民大病保险报销起付标准进行同步调整，按照50%比例取整数确定为15000元。经对城镇居民大病保险运行情况进行评估，城镇居民大病保险筹资标准暂不作调整，仍按每...查看更多

（九）、2019年哈尔滨医保最新规定解读

昨天(6月24日)，哈尔滨市人社局和市急救中心出台最新规定：将原不在支付范畴内的急救车里程费和担架费项目，纳入到市医保个人账户支付范围。这意味着，“120”急诊急救单次收费项目中的医护出诊费、药品费、里程费和担架费全部能够进行医保支付。对“120”院前急救的热点问题，市急救中心医保办负责人做如下权威解答。报销范围有哪些?根据哈人社发《关于将院前急救纳入城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》，...查看更多

（十）、2019年哈尔滨医保新政策 哈尔滨居民医疗保险最新政策

今年，哈尔滨市人社局与腾讯公司合作开通医疗保险、失业保险手机微信查询服务。据悉，目前人社部门正在探索开发医疗保险网上缴费业务，力争在年内实现该项业务。据了解，目前哈尔滨市用人单位医疗、工伤、生育保险职工新参保、转移、续保等10项业务均可网上办理，单位基本信息、缴费信息等12项业务均可网上查询。用人单位增、减员等人员变动业务网上直接申报，取消现场审核。省级以上劳动模范参保及医疗照顾人员参保、续保、转...查看更多