杭州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。杭州医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、杭州大病医保报销比例

杭州大病保险报销：

起付标准

持证人员7500元

退休人员1.3万元

其他参保人员2.5万元

最高支付限额

60万元

报销比例

1.持证人员

2.职工医保参保人员

3.城乡居民医保参保人员

职工医保门诊报销

职工医保住院报销

二、杭州医保报销材料及范围

报销范围

医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

2.诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

3.医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：

正常享受待遇期内（医保没断缴）；

在定点医疗机构就医；

符合“三个目录”范围；

在起付线以上和封顶线之内。

而相对的，在规则外的费用就不可以报销。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。申请人不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金待遇。

报销条件

基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销申请条件

统筹区基本医疗保险参保人员有下列情形之一发生的医疗费用：

1、统筹区医疗机构因急诊未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用；

2、临时外出期间在当地医疗机构发生的急诊费用；

3、统筹区参保人员在统筹区外学习、工作或居住期间，在异地医保定点医疗机构发生的个人垫付费用；

4、办理转外就医备案的统筹区基本医疗保险参保人员在转外地的跨省异地定点医疗机构就医发生的个人垫付费用。

报销材料

1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》

2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》

3、身份证(或市民卡)

4、就诊病历

5、医疗费收据原件

6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)

7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

报销流程：

1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。

2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

3、报销款支付：

①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。

②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

三、杭州的医保相关文章推荐

一.2022年杭州新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

杭州市新生儿医保大概有两种：杭州少儿医保和子女统筹（父母在杭州市机关事业单位）待遇会更好，现以杭州少儿医保为例（属于城乡医保中的一种）办理条件：杭州户口，,新生儿可直接办理。外地户口，父母一方在杭州交满3年社保即可办理。目前是250元/年。报销比例：门诊：300元起付线。300元以上的在医保报销费用里面，三级医疗机构为40%，其他医疗机构为60%，社区卫生服务机构为70%。其中，三级医疗机构是指市...查看更多

二.2022年杭州新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

杭州新生儿医保怎么办理？【专业回复】：符合杭州新生儿医保卡办理的申请人，请携带户口簿、出生证的原件和复印件，1寸免冠近照一张前往杭州市医疗保险服务大厅、杭州市市民之家医保窗口、杭州市医保事务受理中心或城区医保经办机构办理参保手续即可。如需了解详情，请拨打杭州社保局服务热线12333。杭州新生儿医保办理相关事项【适用对象】：1、杭州户籍新生儿；2、非杭州户籍，但其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计...查看更多

三.2022年杭州怎么交医保卡网上缴费,杭州居民医保网上怎么交

从2020年11月1日 至2020年12月25日止可办理2021年度杭州市区少儿医保有需要的朋友千万别忘记缴费！参保对象少儿医保▶▶市区户籍：未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生；▶▶非市区户籍：在市区中小学校就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴...查看更多

四.2022年杭州大病医保怎么办理流程,杭州大病医保报销比例是多少

国家医疗保障局会同财政部近日制定印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发?2019?30号，以下简称《通知》)，要求继续提高城乡居民医保和大病保险筹资标准，明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。《通知》要求提高大病保险保障功能。政策范围内报销比例由50%提高至60%；对贫困人口加大支付倾...查看更多

五.杭州医保卡原始密码是多少及修改方法

杭州市民卡医保账户初始密码为123456，密码未修改前，使用市民卡时默认不用输入。市民卡的联机账户交易密码和综合服务密码都没有初始密码。如果还不清楚，可以到杭州市民卡服务中心网站查询，或拨打劳动保障热线12333咨询。您可通过以下几种方式设置社会保障卡密码：1、拨打劳动保障热线12333选择社会保障卡服务设置密码；2、可到劳动保障局一楼社会保障卡业务窗口设置密码；3、可到定点药店或定点医疗机构设置...查看更多

六.2022年杭州医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚杭州一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于杭州医保报销的相关知识，希望对你有帮助。2019年杭州医疗保险报销范围 职工医保个人账户当年资金用于支付参保人员发生的以下费用：（一）在定点医疗机构发生的符合医保...查看更多

七.2019年杭州医保新政策【全文】

2017杭州医保新政策如下：3月1日起，杭州人每年医保账户里剩下的钱可以给自己的家人使用。萧山、余杭、富阳三区将适时开展这个政策，桐庐、淳安、建德、临安四县(市)也会结合本地实际，制定具体实施办法。杭州的个人医保账户历年资金划转将采用自助服务模式，具体实施细则将于近期出台。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保...查看更多

八.2019年杭州大病医保报销比例范围新规定,杭州大病救助政策条例【全文】

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点...查看更多

九.2019年杭州市医保报销比例,杭州市医保异地就医报销比例政策【新规】

2017年杭州市医保报销比例,杭州市医保异地就医报销比例政策【新规】杭州市2017年医保报销比例是多少?杭州市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟华夏诗文网小编一起来看看最新杭州市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK杭州市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫...查看更多

十.2019年杭州医保查询个人账户余额怎么查询

杭州医保查询个人账户余额怎么查询?下面为大家搜集了一些查询的方式，以供参考! >>>>>>点击进入：杭州医保查询个人账户余额查询杭州医保电话查询杭州医保局医疗保险统一查询电话：(0571-87612333)，内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。杭州医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至杭州医保中心办公大厅窗口查询。杭州市医疗保险管理服务...查看更多