衢州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。衢州医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、衢州大病医保报销比例

衢州大病保险报销：

符合基本医疗保险待遇享受条件的人员，按规定享受大病保险待遇。

参保人员自负的住院和特殊病种门诊所发生医疗费用的自付费用、浙江省大病保险特殊用药费用、住院参保人员的专家远程医疗会诊补助费用，纳入大病保险支付范围；其他超出规定发生的费用，不纳入支付范围。

参保人员累计自负超过起付标准以上部分，由大病保险予以补助。大病保险起付标准为2万元，按60%补助，基金最高支付25万元。

职工医保

职工医保患者，门诊起付标准300元，列入统筹的部分，在职职工按50%报销（原报销比例为45%），退休职工按55%报销（原报销比例为50%），最高支付限额3000元。

职工医保患者，到医院住院如何报销？

职工医保患者住院起付标准800元，年度内起付标准累计不超过1400元，列入统筹的医疗费用，在职职工按84%报销，退休职工按89%报销，最高支付限额35万元（原最高支付限额21万元）。政策范围内个人自付费用累计2万元以上部分进入大病保险，报销比例60%，基金最高支付25万元。

市本级、衢江、柯城、龙游、江山、常山、开化职工医保患者到医院就诊报销比例一致。

我爸是糖尿病患者，听说糖尿病既可以申请慢性病门诊，又可以申请特殊病种门诊，我该怎么办理？报销政策有什么不同？

符合特殊病种门诊办理条件的，可以在“浙里办”APP上申请或到医院门诊综合服务中心办理。

特殊病种门诊患者在年度内无住院的，只设一次起付标准800元，报销比例按住院标准执行。不符合特殊病种门诊办理条件的，比如糖尿病只须到医生那里开糖尿病治疗药物，根据糖尿病的第一诊断，医保结算时就自动按慢性病报销，没有起付标准，按60%报销，职工医保慢性病最高支付限额为3000元，居民医保慢性病最高支付限额为2000元。

二、衢州医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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