安徽大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。安徽医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、安徽大病医保报销比例

安徽统一了基本医保和大病保险保障待遇

1﹒门诊待遇。参保人员普通门诊合规费用报销55%，30种普通慢性病门诊合规费用报销60%，17种特殊慢性病门诊合规费用参照住院待遇报销。

2．住院待遇。医院分一级及以下、二级和县级、三级（市属）、三级（省属）和省外医院等5个类别，起付线分别为200元、500元、700元、1000元和当次住院总费用的20%（低于2000元的按2000元计算，最高不超过1万元），报销比例分别为85%、80%、75%、70%和60%。到市域外（不含省外）住院治疗的，上述各类别医院起付线增加1倍，报销比例降低5个百分点；基本医保报销封顶线为20—30万元；保底报销比例为省内45%、省外40%。

3﹒大病保险待遇。起付线1—2万元；起付线以上至5万元以内、5—10万元、10—20万元和20万元以上费用段，报销比例分别为60%、65%、75%和80%；省内医院大病保险封顶线20—30万元，省外医院大病保险封顶线15—20万元。

《方案》主要是整合城乡居民医保、新农合现行待遇，没有新开政策口子。概括来说：

一是门诊保障待遇局部调整。报销比例保持基本一致，比如，整合前普通门诊新农合报销50%、城镇居民医保报销40%—60%，整合后统一报销55%。但常见慢性病、特殊慢性病种，较未整合地区城镇居民医保大幅扩容。

二是住院保障待遇总体持平。比如，整合前一级医院普通住院新农合报销90%、城镇居民医保报销70%—90%，整合后一级及以下医疗机构统一报销85%。

三是大病保险待遇稳步提高。比如，整合前新农合5万元以内段报销55%，城镇居民医保0—2万元段报销50%、2—10万元段报销60%，整合后5万元以内段统一报销60%。

二、安徽医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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