莆田大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。莆田医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、莆田大病医保报销比例

一、城乡居民基本医疗保险

住院报销比例

城乡居民医保住院起付标准为：

三级医院800元，二级医院500元，一级医院100元，转市外医院1000元;

年度内多次住院起付标准每次递减100元，直至为零;

报销比例为三级医院60%，二级医院80%，乡镇卫生院、社区卫生服务中心90%，其他一级或未定级医院85%，转市外医院40%。

普通门诊报销

我市城乡居民医保参保人员在市内基层定点医疗机构(指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所和社区卫生服务站)普通门诊就诊，不设起付线，在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)政策范围内的报销比例为60%，单次封顶线为35元，每人年封顶线400元(含村级80元)；在村卫生所(社区卫生服务站)政策范围内的报销比例为50%，单次封顶线为30元，每人年封顶线80元。

二、职工医保报销比例：

普通门诊待遇

门诊特殊病种待遇

大病保险报销：

莆田申请大病医疗保险报销的市民，最关心的就是报销比例。那么，莆田大病医疗保险报销比例是多少?0至2万元(含2万元)支付50%，2万元至10万元支付60%，10万元至20万元支付70%，20万元以上支付比例80%。

莆田市城镇居民大病保险筹资标准为每人30元，实行市级统筹，覆盖全市所有城镇居民基本医疗保险参保人群，以后每年度的筹资标准随大病保险的资金运行情况动态调整。

居民大病保险起付标准为2.5万元，一个保险年度内个人负担合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分，大病保险分类别按比例支付，上不封顶。超过大病起付线以上，0至2万元(含2万元)支付50%，2万元至10万元支付60%，10万元至20万元支付70%，20万元以上支付比例80%。

二、莆田医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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