商丘大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。商丘医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、商丘大病医保报销比例

河南城乡居民大病保险继续实行差异化筹资。根据2021年度全省大病保险资金使用、各统筹地区支出情况确定分档筹资标准。2022年大病保险筹资标准分为75元、65元、55元、45元四个档次，其中，商丘市筹资标准为65元。

根据《通知》，2022年5月1日（含）起，河南大病保险政策倾斜对象由农村特困人员、农村低保对象和建档立卡贫困人口调整为特困人员、低保对象和返贫致贫人口。倾斜保障对象范围调整前后相比，调整后增加了城镇特困人员和城镇低保对象，原建档立卡贫困人口调整为返贫致贫人口。

对倾斜保障对象的特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付线较普通居民降低50%，具体为5500元；大病保险合规费用分段支付比例较普通居民提高5个百分点，具体为，5500元-10万元（含）支付65%，10万元以上，支付75%；年度最高支付限额不设封顶线。

商丘医保中大病医疗保险报销比例是多少?其1.5万元至5万元(含5万元)按50%的比例给予补偿，5万元至10万元(含10万元)按60%的比例给予补偿，10万元以上按70%的比例给予补偿。起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。

报销比例

1.5万元至5万元(含5万元)按50%的比例给予补偿，5万元至10万元(含10万元)按60%的比例给予补偿，10万元以上按70%的比例给予补偿。

在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视为合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。年度内，参合患者(含多次住院参合患者)只支付一次新农合大病保险起付线。起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。

报销地点

商丘市人力资源和社会保障局

地址：河南省商丘市梁园区长江路

电话：0370-3259711、2781001

二、商丘医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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