黄石大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。黄石医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、黄石大病医保报销比例

黄石市医疗保障局近日发布了《黄石市城乡居民大病保险实施方案》。根据该方案，我市城乡居民大病保险2020年筹资标准为73元/人，报销比例提至60%。

据介绍，该方案中的大病保险保障对象为我市参加城乡居民基本医疗保险的人员，参保人员患病住院、门诊统筹、特殊慢性病门诊治疗和购买特殊药品所发生的高额医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险给予补偿。

对于普通参保人员， 2020年—2022年全省统一城乡居民大病保险起付线为1.2万元。起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销。累计金额在1.2万元以上3万元（含）以下的部分赔付60%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付 65%；10万元以上部分赔付 75%。一个自然年度内，参保居民大病患者最高支付限额原则上不低于30万元，确保大病患者医疗待遇保障水平。

对于建档立卡贫困人口，大病保险起付线为0.5万元，政策范围内分段报销比例分别提高5%，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。　

据了解，黄石市医保报销金额是由医保报销的比例和起付线标准共同决定的。其中，在起付线标准方面，一级医院起付标准为300元;二级医院起付标准为600元。

起付标准

参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用的，一级医院起付标准为300元;二级医院起付标准第一次住院为600元，第二次及以上住院为400元;三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元。

按规定在市外医疗机构就医住院的，起付线为2000元。

报销比例

参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用的，一级医院的报销比例为87%;二级医院的报销比例为80%;三级医院的报销比例为75%。此外，一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元。

按规定在市外医疗机构就医住院的居民，其医保报销的比例为75%。此外，城镇居民基本医疗保险特殊疾病的报销比例为80%。

备注：黄石医保报销多少钱?由上可知，黄石市医保报销比例一级医院报销87%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。此外，一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元。

二、黄石医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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