孝感大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。孝感医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、孝感大病医保报销比例

孝感市2022年全面落实城乡居民大病保险普惠待遇政策，对特困人员(含孤儿)、低保对象、返贫致贫人口，在一个年度内，因疾病住院(含门诊视同住院、生育住院)及门诊统筹、门诊特殊慢性疾病、门诊重症疾病及日间手术治疗发生的医疗费用，按基本医疗保险报销后产生的合规自付费用超过大病保险起付线标准6000元的部分，实行“分段计算、累加支付”，具体为：6000元以上至30000元(含)以下部分报销65%；30000元以上至100000元(含)以下部分报销70%；100000元以上部分报销80%；取消年度大病保险封顶线。同时，农村低收入人口规范就医发生的住院费用及门诊慢性病、门诊重症费用（医保政策限额以内费用），经大病保险报销后，个人自付合规医疗费用纳入医疗救助。全面实现参保人员市域内，基本医保、大病医保、医疗救助三位一体“一站式”结算。

大病保险报销：

我市医保政策规定：在一个保险年度内，参保居民因疾病（含门诊视同住院、生育住院）及门诊统筹、门诊特殊慢性疾病、门诊重症疾病和日间手术治疗发生的医疗费用，按基本医疗保险政策支付后产生的合规支付费用，个人累计自付费用超过大病保险起付线标准1.2万元的部分，实行“分段计算、累加支付”，具体为1.2万元以上至3万元（含）部分，大病保险基金支付60%；3万以上至10万元（含），大病保险基金支付65%；10万元以上部分，大病保险基金支付75%。一个年度大病保险最高支付限额为30万元。患者在定点医疗机构出院结算时，大病保险与基本医疗保险“同步结算、一站式服务”，所以参保居民可以在定点医疗机构直接结算，无需再向医保经办机构申请。

二、孝感医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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