黄冈大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。黄冈医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、黄冈大病医保报销比例

黄冈职工医保首先自付下调至10%，大病保险起付线调整为3000元

《黄冈市职工基本医疗保险实施办法》和《黄冈市职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》进行解读。

两个《办法》在黄冈职工医保政策方面有多项改革，职工权益得到更好保障。

——建立重大疫情保障机制。在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，对医疗机构先预付、后结算，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治；

——对参保缴费标准进行规范。将参保职工基本医疗保险单位缴费费率8%和生育保险缴费费率0.7%合并为8.7%，个人缴费比例2%不变；单建统筹模式参加职工医保的灵活就业人员缴费比例由6.5%调整为8%；

——对医疗待遇进行调整。降低了黄冈市统筹区内医用耗材首先自付比例，由首先自付20%调整为首先自付10%；降低了大病保险起付线，一个保险年度内，参保职工大病保险起付线由6000元调整为3000元；

——提高职工基本医疗保险各级医疗机构报销比例。各级医疗机构报销比例分别增加2%，退休人员各级医疗机构报销比例上再增加2%；

——提高职工生育医疗待遇。将“正常分娩（顺产）支付限额由1800元提高到2800元、剖宫产（难产）支付限额由3000元提高到3900元；

——改革职工医保个人账户配置办法。由原来分年龄段按3%-4%不同比例划入个人账户，调整为在职职工按本人缴费基数2%的比例按月记入，退休人员按全市2021年度退休人员月平均基本养老金×2.5%记入，同时明确职工医保个人账户使用范围；

——制定门诊共济保障办法。门诊统筹的起付线标准为：在职职工600元，年度最高支付限额为1800元，办理退休免缴费手续的退休人员500元，年度最高支付限额为2000元。报销办法：一级医疗机构按70%，二级医疗机构按60%，三级医疗机构按50%的比例报销。退休职工各级医药机构报销比例上调10%。

黄冈医保中大病医疗保险报销多少钱?其一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付，10万元以上支付70%，年度最高支付限额为30万元。

一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付：

1.8万元—5万元(含5万元)支付50%;

5万元—10万元(含10万元)支付60%;

10万元以上支付70%。

年度最高支付限额为30万元。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院)，只负担一次大病保险起付线，起付线以上合规自付医疗费用参加大病保险报销后当次剩余费用不再重复参与累计计算。

黄冈城镇居民大病住院，由基本医疗保险基金或大病保险基金支付的费用，分别由黄冈市社会保险事业局或商业保险机构按月支付给定点医疗机构;属于人工审核报销的，分别支付给参保人员。

备注：以上是对黄冈大病医疗保险报销多少钱的介绍。其主要按照报销比例与起付标准为主。一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付，1.8万元-5万元(含5万元)支付50%。

二、黄冈医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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