海南大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。海南医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？现代语文网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、海南大病医保报销比例

目前我省的城乡居民基本医疗保险缴费标准是按照什么标准执行？

为适应医疗费用增长和巩固提升医保待遇水平，确保参保人员医保权益，根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号)规定，各级财政进一步加大对居民医保参保缴费的补助力度。

2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元，达到每人每年不低于610元；相应同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。目前我省城乡居民基本医疗保险个人缴费标准仅达到国家要求的最低标准。

城乡居民医保缴费每年都在涨，待遇水平有没有提高？

省医疗保障局坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。随着筹资水平的提高，城乡居民医疗保障水平也不断提高。

一是城乡居民大病保险全面实施。从2020年1月1日起，海南大病保险基础报销比例从50%提高到60%，最高报销比例达到90%，年度报销封顶线从22万元提高到30万元。

二是待遇保障向门诊延伸和扩展。从2021年7月1日起，海南门诊慢性特殊疾病管理新纳入银屑病等12个病种，门诊慢性特殊疾病病种从原来25种增加到52种，扩大了慢病保障范围。

三是从2022年1月1日起，海南提高城乡居民普通门诊医疗保障待遇水平。一是扩大城乡居民医保普通门诊定点范围，将三级定点医疗机构纳入了城乡居民普通门诊的定点医疗机构，报销比例为30%。二是提高年度最高支付限额标准，从原来300元提高到60岁(不含)以下参保人为500元、60岁(含)以上参保人为700元。二是待遇水平稳步提高。为做好海南城乡居民生育医疗费用待遇保障工作，从2022年6月21日起，省医保局根据《中共海南省委 海南省人民政府印发〈关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案〉的通知》(琼发〔2022〕16号)精神，城乡居民基本医疗保险参保人员因生育发生的医疗费用与个人生育情况脱钩，按照城乡居民基本医疗保险有关规定予以报销，确保参保人员生育保险待遇无缝衔接。同时，省医保局还将继续贯彻落实国家关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的政策，适时纳入海南基本医保报销范围，提高医疗保障水平。

省医保局相关负责人介绍，以上措施保障了人民群众能够获得高质量的就医服务，满足人民群众对美好生活的向往。城乡居民医保是完完全全取之于民，用之于民。希望老百姓要重视医保，积极主动参保缴费，确保基本医疗有保障，无后顾之忧。

二、海南医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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