遵义企业缴纳社保比例及遵义最低社保缴费

从遵义市医疗保障局了解到，2021年遵义市城乡居民基本医疗保险费（以下简称城乡居民医保）从2020年11月16日起开始申报缴费，缴费标准为每人每年280元，财政补助不低于每人每年550元。特殊人员缴费资助标准较上年度增加了20元。

据了解，根据省税务局、省医保局及省财政厅文件要求，2021年度我市城镇居民医保缴费期为2020年11月16日至2021年3月31日，城乡居民参保人员应及时在规定缴费期内缴费。若在规定缴费期后缴费，不但要全额缴纳个人（280元）和政府补助(550元)的医保费，而且还有医保保障待遇等待期（60天），等待期内医疗费不予报销。

记者了解到，目前，我市已开通七种缴费渠道，包括微信缴费、支付宝缴费、村（居）委代办人员集中代收、商业银行（信用社）批量代扣代收、商业银行（信用社）营业网点或代办点缴费、商业银行（信用社）网络缴费，以及税务征收窗口缴费。

其中，微信缴费，市民可通过关注“贵州税务”微信公众号，选择“享服务”??“社保缴费”，或关注“遵义医保”微信公众号，选择“医保服务”??“城乡居民缴费”，链接到“贵州税务”微信公众号缴费。无论选择以上任一种方式，只需进入用户认证界面，依次选择证件类型，录入身份证号、姓名后查询缴费即可。

一、缴费标准

个人缴费每人280元，财政补助每人550元，每人830元进入医保基金账户，用于全区参保患者就医购药。特殊困难群体个人只需缴纳个人缴费标准中扣除财政资助后的自缴部分。

二、集中征缴期

集中征缴期为2020年11月16日至2021年3月31日。错过集中征缴期缴费的，每人需缴纳830元，并从缴费之日起60日后（不含60日）享受城乡居民医保待遇。

三、缴费渠道

（一）线上缴费渠道

1.微信缴费

①“遵义医保”微信公众号缴费

“遵义医保”微信公众号→医保服务→城乡居民缴费→“贵州税务移动办税”缴费

②“贵州税务”微信公众号缴费

“贵州税务”微信公众号→享服务→掌上办税→社保缴费→“贵州税务移动办税”缴费

③ “贵州税务移动办税”二维码缴费

微信→发现→扫一扫→扫描 “贵州税务移动办税”二维码缴费

④个人微信缴费

微信→我→支付→城市服务→贵州社保缴费服务→“贵州税务移动办税”缴费

2.支付宝缴费

支付宝→市民中心→社保→社保缴费

3.各大银行（农商银行、贵州银行、工商银行、建设银行、农村信用社等）网上银行、手机银行缴费

（二）村（居）干部集中代收代缴渠道

由村（居）干部集中代收保费后，到镇（街）人社中心通过税务社保费管理代收客户端批量申报或汇川区政务服务大厅税务窗口批量申报后，再到汇川农村商业银行或农村信用社各营业网点批量缴费

（三）线下缴费渠道

1.可到汇川区政务服务大厅税务窗口或自主缴费终端缴费

2.可到各大银行（农商银行、农村信用社、贵州银行、工商银行、建设银行等）营业网点缴费

四、特殊困难群体参保资助标准

注：动态参保人员实行全年动态参保，不受集中征缴期限制，可享受参保资助政策，只需缴纳个人缴费标准中扣除财政资助后的个人自缴部分，并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇

五、其他提示

1. 军人退出现役当年，城乡居民医保实行全年动态参保，个人只缴纳280元，并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。

2. 新生儿实行90日动态参保。自出生之日起90日内（含90日）参保缴费的，个人只缴纳280元，并从出生之日起享受城乡居民医保待遇。自出生之日起90日后（不含90日）参保缴费的，如在集中征缴期内，个人只缴纳280元，并从2021年1月1日起享受城乡居民医保待遇；如超过集中征缴期参保缴费的，个人需缴纳830元，并从缴费之日起60日后（不含60日）享受城乡居民医保待遇。

3. 职工医保转城乡居民医保人员，实行90日动态参保。在职工医保暂停缴费90日内（含90日）参保缴费的，个人只缴纳280元，并从缴费之日起享受城乡居民医保待遇。超过90日（不含90日）缴费的，如在集中征缴期内，个人只缴纳280元，并从2021年1月1日起享受城乡居民医保待遇；如超过集中征缴期，个人需缴纳830元，并从缴费之日起60日以后（不含60日）享受城乡居民医保待遇。

六、待遇保障

1.年度支付限额。遵义市城乡居民医保年度最高支付限额75万元，其中：基本医疗保险年度最高支付限额25万元、大病保险年度最高支付限额50万元（建档立卡贫困人口“不封顶”）。

2.门诊统筹待遇。门诊统筹待遇包括参保人在门诊治疗的常见病、多发慢性病、门诊留观、特殊检查等，按遵义市城乡居民医保门诊统筹办法报销。该政策与原新农合门诊统筹政策有较大变化，如CT、B超、MRI等检查原新农合要住院才能报销的，现在参保人可在门诊检查按政策规定报销。

3.住院治疗待遇。参保人在待遇享受期内，在医保定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，政策范围内的医疗费用按下列规定报销：

（1）遵义市内就医住院。一级及以下医疗机构起付线100元，报销85%；二级和县级医疗机构起付线400元，报销80%；三级（市属）医疗机构起付线800元，报销70%；三级（省属）医疗机构起付线1200元，报销60%。

（2）遵义市外就医住院。遵义市外贵州省内异地就医不需办理备案手续，按遵义市待遇政策报销；办理异地居住备案和工作、学习、急诊急救等原因跨省就医的，不需办理转诊转院手续，按遵义市待遇政策报销；不属于上述情形的，需按卫生部门规定办理转诊转院，起付线统一为1500元，报销60%；未办理异地居住备案或未按卫生部门规定转诊转院自行跨省异地就医的，起付线统一为2000元，报销30%。凡跨省异地就医的群众，可直接通过“遵义医保”微信公众号或电话、邮件、传真等多种方式办理异地就医登记备案。

（3）大病医疗保险。参加城乡居民医保人员，大病保险筹资从基本医保基金中提取，个人不再缴费。参保人政策范围内的医疗费用，基本医疗保险报销后，个人累计负担费用超过大病保险起付线（6000元）以上的，由大病保险基金分段进行报销。其中：6万元及以下部分，报销60%；6万元至10万元及以内部分，报销70%；10万元以上部分，报销80%。建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%，分段报销比例提供5个百分点，取消最高支付限额。

（4）就医结算报销。目前我市已与全国多数县级以上医疗机构开通跨省异地就医直接结算，凡是已开通异地就医网上结算服务的省外定点医疗机构，参保人按规定办理了登记备案或转诊转院的，凭医保电子凭证或社会保障卡跨省异地就医不再需要现金垫付后回遵进行手工审核报销，可在就医医疗机构即时结算，只付个人应付部分。全国跨省异地就医联网定点医疗机构可在手机上通过“国家医保服务平台” APP查询。

七、咨询电话

1. 汇川区医保局：28219916

国开区税务局：28651209

2. 各镇（街）人社中心负责为辖区居民办理城乡居民医保参保登记、信息变更、跨省异地就医备案和“身份证+密码”就医方式密码设置、修改等业务