四川生育保险报销条件及报销流程,报销比例

2021-05-11 00:51:09华夏高考网

2017年四川生育保险报销条件及报销流程,报销比例

1、参保职工享受生育保险待遇，必须连续缴费满一年(含一年)；

2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

2017年四川生育保险报销流程

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的，用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用，先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别，无法确定级别的视为一级医院。

2017年四川生育保险报销标准

一、生育保险待遇报销标准

					一级医院	二级医院	三级医院
一	产前检查				300	300	300
二	分娩或终止妊娠医疗费	1	顺产或7个月以上（含7个月）引产		1200	1400	1500
		2	难产（指产钳助产、胎吸）		1700	1900	2000
			其中	剖宫产	2200	2800	3300
			其中	宫外孕	2200	2800	3300
		3	怀孕4个月以上（含4个月）7个月以下流产或引产（住院）		800	900	1000
		4	怀孕4个月以下流产		200	200	200
三	计划生育手术费	1	人工终止妊娠术（意外怀孕4个月以下流产）		200	200	200
		2	放置（取出）宫内节育器		42	47	47
		3	皮下埋植术		82	90	90
		4	取出皮下埋植术		67	75	75
		5	输卵管结扎术		274	315	315
		6	输精管结扎术		212	238	238
		7	复通手术(输卵管吻合术）		1500	1500	1500

二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准

序号	并发症（合并症）	限额报销标准	序号	并发症（合并症）	限额报销标准
1	前置胎盘	500	7	妊娠合并肾病	500
2	胎盘早剥	500	8	妊娠合并卵巢囊肿	500
3	妊娠高血压综合症	500	9	妊娠合并子宫肌瘤	500
4	妊娠合并糖尿病	500	10	羊水栓塞	500
5	妊娠合并肝病	500	11	产后输血≥400ml（中重度贫血）	1300
6	妊娠合并*病	500	12	产科弥散性血管内凝血（DIC)	4000

2017年四川生育保险报销材料

1、原始发票；

2、费用明细；

3、急诊疾病证明；

4、出院小结；

5、计划生育相关证明材料；

6、就诊医院级别证明；

7、职工所在单位账户。

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