乌鲁木齐生育险交满多久可以享受报销,生育险没满一年如何报销
2022-01-24 01:36:21华夏高考网乌鲁木齐生育保险最新政策
1、生育险参保不足月也可报销
生育保险金支付的条件之一,是用人单位按规定为职工连续足额缴纳生育保险费10个月以上,未达到连续10个月缴费标准的,在街道办事处无法登记生育信息,也就无法享受生育保险待遇。
对于文章开头提到的张女士的情况,个人可先用现金支付检查费、住院医疗费等,待连续缴费满10个月且产假期满后,携带相关资料,于每月1?10日到市社会保险管理局医疗、生育保险待遇支付科进行报销申报。
2、两类参保人员享生育医疗费
根据新的政策规定,参加乌鲁木齐灵活就业人员基本医疗保险,且连续缴费二年以上的人员,其住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医疗保险基金支付范围。定额补助标准为:顺产2000元;剖宫产3500元。
参加城镇居民基本医疗保险的参保人员,住院分娩发生的生育医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。定额补助标准为:顺产1000元;剖宫产1750元。参保人员在妊娠期、分娩期、产褥期内,确因生育并发症发生的医疗费用,根据参保险种分别纳入城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金支付范围。[详见本文参考资料2]
乌鲁木齐生育保险缴费基数和比例
1、缴纳基数
乌鲁木齐生育保险缴费基数,分为两种情况。
(1)城镇单位从业人员
企事业单位职工生育保险缴费基数是按照上一年度自治区城镇单位从业人员月平均工资计算的。2014年,自治区城镇单位从业人员年平均工资为49591元,月平均工资4132元。按此确定,2015年1-12月的缴费基数下限为2479元,上限为12396元。
(2)国有农牧企业人员
自治区地方国有农牧企业从业人员年平均工资为19836元,月平均工资1635元。按此确定2015年1-12月的生育保险缴费基数下限为991元,上限4959元。[详见本文参考资料3]
2、缴纳比例
生育保险由单位承担,缴纳比例为0.8%;个人不承担缴费。
三、乌鲁木齐生育保险金待遇
(一)待遇标准
检查费:产前:950元 / 人产后:50元 / 人
生育医疗费:顺产:1500元 / 人助娩产:2000元 / 人
剖宫产:3000元 / 人多胞胎生育:增加200元 / 胎
计划生育手术:怀孕不满4个月人流:400元 / 人
怀孕4-7个月引产:1000元 / 人
单纯输卵管结扎手术:1200元
放置宫内节育器手术:200元
取出宫内节育器手术:150元
输卵管吻合复通手术:1000元
男职工(配偶无劳动收入)享受待遇为以上标准的50%
女职工生育的,还可享受生育津贴。
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