玉溪生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年玉溪生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年玉溪生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年玉溪生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

根据国家、云南省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见和方案精神，玉溪市医疗保障局等五部门出台了《关于转发云南省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案的通知》（玉医保发〔2019〕40号）文件，自2020年1月1日起，玉溪市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施。参加玉溪市城镇职工基本医疗保险的单位在职职工同步参加生育保险，市、县区社会保险局不再单独经办生育保险业务，统一由市、县区医疗保险中心负责经办。为确保两项保险的无缝连接，未参加玉溪市城镇职工基本医疗保险的单位，2019年12月1日起，到所属地医疗保险中心办理参保登记。2019年应享受生育保险待遇但未报销的，2020年1月1日起，到所属地医疗保险中心办理。

一、办理生育（顺产、难产、剖腹）费用报销所需材料

（一）生育服务证复印件1份（同时提供原件核对）。

（二）出生医学证明复印件1份（同时提供原件核对）。

（三）生育的住院收费收据原件。

（四）病情诊断证明原件、出院记录原件。

（五）经医院确诊属于生育并发症或合并症的，按照城镇职工基本医疗保险报销，由医院端负责结算报销。夫妻双方或一方属于企业职工的，到医保中心报销生育津贴、营养补助费，须提供生育的住院收费收据复印件1份（加盖医院印章）、病情诊断证明、出院记录、结算办法明细、生育服务证复印件1份（同时提供原件核对）、出生医学证明复印件1份(同时提供原件核对）；男方参保的还需要提供结婚证复印件1份（同时提供原件核对）。

（六）生育职工本人的身份证、社会保障卡。

（七）职工本人银行卡及身份证复印件1份。

（八）解除劳动合同的必须提供解除劳动合同证明的复印件一份。因单位破产、拍卖、撤销等原因与单位终止劳动合同的还必须提供相关证明资料。

二、办理计划生育及助孕手术费用所需材料

（一）报销流产有关费用所需材料。

1.门诊或住院发票原件；

2.病情诊断证明原件（住院患者同时提供出院记录原件）；

3.流产前的早孕尿检报告单、B超单原件；

4.结婚证复印件1份（同时提供原件核对）；

5.经医院确诊属于流产并发症或合并症的，按照城镇职工基本医疗保险报销，由医院端负责结算报销。职工本人属于企业职工的，到医保中心报销生育津贴，须提供住院收费收据复印件1份（加盖医院印章）、病情诊断证明、出院记录和结算办法明细；

6.职工本人身份证、社会保障卡；

7.职工本人银行卡及身份证复印件。

（二）报销计划生育手术（取环、放环或结扎等）有关费用所需要材料。

1.门诊或住院发票原件；

2.病情诊断证明原件（住院患者同时提供出院记录原件）；

3.经医院确诊属于计划生育并发症或合并症的，按照城镇职工基本医疗保险报销，由医院端负责结算报销。职工本人属于企业职工的，到医保中心报销生育津贴，须提供住院收费收据复印件1份（加盖医院印章）、病情诊断证明、出院记录、结算办法明细。

4.职工本人身份证、社会保障卡。

5.职工本人银行卡及身份证复印件1份。

（三）报销助孕补助有关费用所需材料。

1.门诊或住院发票原件；

2.病情诊断证明原件（住院患者同时提供出院记录原件）；

3.B超单；

4.结婚证复印件1份（同时提供原件核对）；

5.县级卫生健康行政部门批准证明；

6.职工本人身份证、社会保障卡；

7.职工本人银行卡及身份证复印件。

（四）注意事项

解除劳动合同的必须提供解除劳动合同证明的复印件一份。因单位破产、拍卖、撤销等原因与单位终止劳动合同的还必须提供相关证明资料。

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