葫芦岛生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

2023-03-04 08:51:53华夏高考网

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年葫芦岛生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年葫芦岛生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年葫芦岛生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

辽宁的职工们

咱们以后交生育险手续更简便了

看下面的问题解答吧

合并实施后参保登记有变化吗？

参保登记手续更简便了。

生育保险和职工基本医疗保险统一参保登记，参加职工基本医疗保险的在职职工，在医疗保险的参保地同步参加生育保险。

两项保险合并实施之后，各市统一按照现行职工基本医疗保险的缴费基数作为缴费基数；用人单位按照现行职工基本医疗保险和生育保险的缴费费率之和作为参保缴费的费率，个人不缴纳生育保险费。

保险待遇会降低吗？

生育保险待遇不变。

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的支付期限计算。生育津贴支付期限按照国家和我省有关法规执行。国务院颁布的《女职工劳动保护特别规定》规定，生育女职工产假天数为98天，难产、生育多胞胎等视情况增加产假天数；《辽宁省人口与计划生育条例》规定，符合规定生育的夫妻，除享受国家规定的产假外，增加产假60天，配偶享有护理假15天。

生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，将统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。

进一步深化支付方式改革，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

完善医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行，推进异地生育医疗费用直接结算。

合理设置生育（含计划生育）医疗费用医保基金支付比例，确保生育医疗待遇不降低。因生育（含计划生育）发生的合并症或并发症，纳入职工基本医疗保险支付范围并享受相应待遇。

目前生育保险的各项事宜

1、享受生育保险需满足的条件？

一是要符合国家和省人口与计划生育政策规定，二是在分娩和实施计划生育手术时，用人单位为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月并继续为其缴费。

2、参加生育保险可以享受哪些待遇？

生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。生育医疗费是参保女职工在生育保险定点医院发生的与生育、节育有关的门诊或住院费用；生育津贴是指女职工生育后产假津贴和男职工配偶生育后的护理假津贴。

3、如何报销生育医疗费？

参保女职工持相关手续直接到本市生育保险定点医院（辽阳市中心医院、二院、三院、五院、九院、辽化医院、辽阳妇产医院、襄平医院、辽阳县中心医院、市中心医院新城医院、灯塔市中心医院、中国人民解放军陆军第七十九集团军医院）医保科或生育保险业务经办部门就医，就医时请主动提出本人已足额缴纳生育保险，在定点医院发生的生育医疗费用在定点医院报销结算。就医时需携带以下材料：生育：身份证、结婚证原件及复印件、生育登记单原件及复印件；节育：身份证及复印件；计划外流产：身份证及复印件、结婚证原件及复印件、超声检查报告或检验检查报告单。

异地就医的女职工请填写《辽阳市女职工异地生育医疗费及津贴申请表》

4、如何申领生育津贴？

男职工生育津贴申领为子女出生4个月后填写《男职工护理假工资申请表》表格并携带相关资料到市医保中心申请，中心受理后将津贴划入本人银行卡账户内。

女职工生育津贴申领为子女出生4个月后填写《女职工分娩生育津贴申请表》表格并携带相关资料到市医保中心申请，中心受理后将津贴划入本人银行卡账户内。

以上表格请登录自行下载。

5、育津贴如何计算？

女职工津贴金额为产假天数（正常产158天，剖腹产增加15天，多胎增加15天）乘本单位上年度月平均工资/30，

男职工津贴金额为护理假天数（15天）乘本单位上年度月平均工资/30。

6、男职工未就业配偶生育如何申请医疗费补助？

男职工未就业配偶生育发生的医疗费未在职工医保和城乡居民医保报销的，请填写《男职工未就业配偶生育医疗费补贴及护理假津贴申领表》并携带相关资料到市医保中心申请，中心受理后将津贴划入本人银行卡账户内。