常德生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

2023-03-09 11:14:25华夏高考网

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年常德生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年常德生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年常德生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

全省生育险和职工医保将合并

10月1日起启动实施工作，参加医保职工将同步参加生育保险

从湖南省医疗保障局获悉，《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》已正式印发。自2019年10月1日起，湖南省全面启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作。

意见指出，生育保险和职工基本医疗保险合并实施，将实现统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。两险合并后，参加职工基本医疗保险的在职职工将同步参加生育保险，即统一参保登记。生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。与此同时，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定用人单位新的职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

意见要求，各地要将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推行住院分娩医疗费用按病种、产前检查按人头付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

两险合并后，原有的相关生育保险规定的生育医疗费用和生育津贴待遇不变，只是在经办上改变了享受渠道，即所需资金从职工基本医疗保险基金中支付，但没有改变参保范围以及生育保险设定的保障项目和支付水平。

新政实施后，参保女职工生育待遇将进一步提高。据市医疗保障事务中心负责人介绍，生育待遇包括生育医疗费用、节育医疗费用、生育津贴及生育补助金。其中，参保女职工住院分娩所发生的必需的检查费、接生费、住院费、手术费、药费、治疗费、护理费、化验费、输血费、特殊材料费等费用纳入统筹基金支付范围。婴儿诊治费、陪人费、空调费、生活物品购置费、膳食费、超标准床位费、无痛分娩费、镇疼泵费以及其他本人要求享受特殊服务项目所发生的费用不得纳入统筹基金支付范围。

参保女职工生育和终止妊娠，在规定产假时间内，由发放工资变更为享受生育津贴。女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均缴费基数除以30天之商；低于本人工资标准的，由单位补足。用人单位女职工失业后，在领取失业救济金期间生育的，从职工基本医疗保险基金中支付一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用。

参保职工在职期间参加职工基本医疗保险并按时缴费的，参保缴费次月起可享受生育、节育医疗费用待遇。参保职工在职期间参加职工基本医疗保险并按新的职工基本医疗保险费率缴费的次月起，连续缴足10个月后可享受生育津贴及生育补助金待遇。参保人员停保后，3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保费的，从续保的下月起享受生育津贴及生育补助金待遇。