东莞生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

2023-03-10 11:00:06华夏高考网

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴，产假以及医疗服务等方面的待遇，保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年东莞生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定，一起来了解吧。2020年东莞生育保险报销必须符合以下2个条件：1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，且连续足额缴纳生育保险满12个月，具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年东莞生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

人力资源和社会保障部与财政部发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》（下简称《通知》），《通知》称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。东莞市社保局表示，东莞的社保综合缴费率已是全国偏低水平，生育保险和基本医疗保险合并调整将按照国家和省有关规定执行。

部分险种费率下调空间有限

《通知》称，从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省份，将缴费比例降至20%；单位缴费比例为20%且2015年年底基金累计结余可支付月数超过9个月的省份，可以阶段性降低至19%。另外，失业保险总费率由现行的2%阶段性降至1%-1.5%，其中个人费率不超过0.5%。降低费率的期限暂按两年执行，具体方案由各省（区、市）确定。

东莞市社保局负责人介绍，目前东莞企业职工基本养老保险缴费比例是21%，其中单位缴费比例13%、个人缴费比例是8%；失业保险费率已经从今年3月1日起降至0.7%，其中用人单位费率下调至0.5%，个人费率下调至0.2%。比照国务院的决定，东莞社保综合缴费率已是全国的偏低水平，市社保部门表示，即使调整也要等上级通知。

据悉，目前东莞的失业、工伤、生育、保险等五险费率都处于全国偏低水平。其中，职工养老和职工医保的缴费费率下调空间有限。其中养老保险平均费率为14%，而外省比例普遍在20%左右。职工医保的平均缴费水平为6%，比外省8%-10%的缴费水平要低。

去年实施生育保险新制度

在生育保险和基本医疗保险合并实施工作方面，其实早在2009年6月1日起，东莞就已经实施了医疗保险和生育保险二合一，只要参保人买了医疗保险，就自动参保生育保险，而且不用交生育保险费用。

去年12月1日开始，东莞全面贯彻落实《广东省职工生育保险规定》（以下简称《规定》），按《规定》有关要求实施新的生育保险制度。东莞此前实行的与医疗保险制度一体化的生育保险制度终结。按照相关要求，东莞市生育保缴费费率定为1%，但考虑到经济运行状况，《生育保险规定》实施初期，东莞将生育保险缴费比例暂下调0.54个百分点，实际按0.46%征缴。

按照新的规定，办理了就医确认并按规定就医的参保人，生育医疗费用和产检费用可全额报销，且在就医现场就可完成结算报销。参保人产假期间还可享受生育津贴，待遇标准全面提高。

东莞市社保局负责人表示，生育保险和基本医疗保险合并调整将按照国家和省有关规定执行，待遇标准是否会发生变化，也要按照相关规定执行。