晋城生育保险怎么报销,产检费用能否报销

晋城生育险报销问答

生育险是什么？

生育险就是我们上班族交的五险一金中的其中一险??生育险，在女同志生育时能够从报销生育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受超长产假等方面保障其基本生活和安全生育

生育险的保障对象？

我市职工参保人员及其未就业的配偶

生育险享受的条件？

1.城镇职工从参保次月起享受生育医疗费用待遇。连续足额缴费满9个月的，享受各项生育保障待遇

2.连续缴费不满9个月的，生育保险基金仅支付医疗费用，生育津贴由用人单位支付

3.参保女职工早产、用人单位为其缴纳生育保险费不足9个月的，如果用人单位是在其怀孕前为其参加生育保险并足额缴费的，按规定享受生育保险待遇

带什么手续？

女职工需持社会保障卡办理就医和费用结算手续

男职工未就业配偶需持男职工社会保障卡、（结婚证》（原件及复印件），同时在医院填写《山西省城镇职工生育保险个人承诺书》

未就业配偶以本人身份信息办理医院住院手续，凭男职工社会保障卡办理医保住院及出院费用结算）

去哪怎么报？

在我市各定点医院直接结算

生育险能报销多少？

生育险给女性的福利主要有三块：

生育医疗待遇（生孩子报销钱）、生育津贴（生孩子给钱）、产假（生孩子可以休假）

一、生育医疗待遇

1，产前检查费

实行按人头定额付费。检查费用由个人支付，由直接结算引产或生育医疗费用的定点医疗机构，按照以下标准按人头定额对参保人员给予补助

Δ妊娠满12周以上至27周（含）中期妊娠引产的，定额标准为900元

Δ妊娠满27周以上至35周（含）晚期妊娠引产的，定额标准为1300元

Δ妊娠35周以上，定额标准为1500元

Δ流产不支付产前检?费用

以上标准不分段累加计算

这里引申到以下几个常见的问题：

问：产前检查用不用保存发票？

答：不用

问：产前检查刷医保卡能报销吗？

答：可以，不影响

问：我和老公都有职工医保，产检花费有点多，能两边同时报吗？

答：不可以，只能从一方报一次

因为产检费是按人头定额补偿，所有报销时不收取个人产检费用发票，无论你花费多少都是按妊娠期进行定额补助

以我住院的泽州县保健妇幼院为例，我是足月正常生产报了1500

2，住院生育医疗费用

（1）顺产限额：一类机构3500元；二类机构2500元；三类机构1500元

（2）难产限额：一类机构4000元；二类机构3000元；三类机构2000元

（3）剖宫产限额：一类机构6000元：三类机构4500元；三类机构3000元

还是以我所住的泽州妇幼保健院为例，属三类机构，顺产限额1500，剖宫产限额4500

二、生育津贴

生育津贴也就是俗称的产假工资

女同胞因为生孩子而休假的期间拿到的一笔代替工资收入的钱

这笔钱由生育保险基金出，转到自己的公司，由公司发放，也可以自己去社保网点领取

生育津贴如何计算呢？

由于每个人休假时间不同，主要是按天计算，计算公式如下：

生育津贴=月均工资/30*（产假天数+计划生育休假天数）

其中：

月均工资是指你所在单位上年度全体员工月平均社保缴费工资，与女职工个人工资无关

计划生育休假天数是指某些女同胞生完孩子之后不想要孩子了去做上环手术，因为上环而休假也是可以领取生育津贴的

例如：

婷姐所在单位的平均社保缴费工资是6300，她生孩子按规定休了98天产假，后来去上环又休了7天假，两次一共可领（6300/30）*（98+7）=22050元

三、产假

产假就是女员工在因为生孩子的事情（正常生育、自然流产）时法定可以请的假

主要分为基本产假、产前检查、产前工间休息、授乳时间

基本产假如下表：