七台河生育保险怎么报销,产检费用能否报销

2020年七台河生育保险报销条件

1、女性职工所在用人单位有为职工购买生育保险费，并且在女性职工生育时，为其缴费累计达12个月。

2、生育者必须符合我国基本国策计划生育的相关政策。

3、生育者必须要同时具备以上两个条件者才能申请生育保险报销。

2020年七台河生育保险报销材料

a、计划生育证明（即准生证）

b、新生儿出生医学证明（即出生证）或户口簿

c、诊断证明（生产医院开的生产证明，出院时开的）、费用凭据（出院时打印的）

d、本人身份证（代办的提供代办人本人身份证原件）

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：手术证明、费用凭据。

2020年七台河生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

2020年七台河生育保险报销多少钱

生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资30（天）×假期天数

假期天数：

（1）正常产假90天（包括产前检查15天）;

（2）独生子女假增加35天;

（3）晚育假增加15天;

2、生育医疗费

（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

七台河市人力资源和社会保障局

地址：黑龙江省七台河市桃山区大同街45号

电话：0464-8261996

针对读者提出的系列热点问题，

黑龙江省医疗保障局相关负责人，

进行了权威解答：

1、生育保险参保群体是否有变化？

按《意见》精神，生育保险和基本医疗保险两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

所谓统一参保登记，即参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。对于参加我省职工基本医疗保险的国家机关、事业单位在职人员，按照要求，也要同步参加生育保险，因此，生育保险参保覆盖范围上有了扩大。

2、合并实施后个人缴不缴纳生育保险费？

《意见》提出，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。生育保险是个人不缴费，由单位缴费，这个政策也同样保留。如原来单位费率，职工医保是7.5%，生育保险是0.5%，个人职工医保费率为2%，新的职工基本医疗保险费率就合并为8%，个人缴费费率仍为2%。

3、合并后生育保险相关待遇会不会下降？

这次合并实施，明确“两个确保”，第一个确保就是保障待遇，原有的生育保险规定的生育保险待遇不变，只是在经办上改变了享受渠道，没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。当然，有些地市以前的生育保险待遇与国家要求不一致的，这次整合会涉及规范调整的问题。

生育保险涉及保障待遇的两个方面，首先是生育医疗费用，在规定范围内定额报销，和医疗保险的保障待遇不同，因为医疗保险待遇是按比例支付的，这体现了对人口生育政策的一种特殊安排。其次是生育津贴待遇。如果没有生育保险，要不单位承担，要不个人承担，就会加重企业或个人负担，因此生育保险明确规定，在规定的法定产假98天之内，由生育保险基金支付生育津贴。所有这些合理待遇都不会改变，随着社会和经济发展，生育保障只会越来越好。

4、两项保险合并实施会不会增加小微企业参保困难？

对这些小微企业参保，显然是明确的，有合同的，参加职工类型的保险；如果是灵活就业人员，可以个人身份参加相应的社会保险。如果是参加不了职工医疗保险的个人，我们在居民的医疗保险中有制度性的安排，在个人缴费的基础上政府给予补助，参加居民医疗保险。这种居民医疗保险，同时规定了参保人发生的生育医疗费用由医疗保险报销。即使没有参加职工医疗保险，没有参加生育保险，参加了居民医疗保险的，也可以在医疗保险中报销生育医疗费用。

从两项保险合并实施的进程看，不仅不会增加小微企业参加生育保险的难度，相反简化了参保流程，消除了政策障碍，提升了管理服务能力。