岳阳生育保险怎么报销,产检费用能否报销

国务院办公厅日前发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，《方案》要求，今年6月底前在12地启动生育保险和职工基本医疗保险合并试点，试点期一年左右。

这12个试点为：河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市。

五险一金：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。

试点实施后，将生育保险并入职工基本医疗保险里，也就是说或将变为：四险一金！

两项保险合并后，将统一参保登记；统一基金征缴和管理；两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。同时，职工生育期间的生育保险待遇不变。

全国仅有12座城市成为该项目试点，岳阳有幸成为其中一座，那么生育保险和职工基本医疗保险合并后，究竟会对岳阳人带来什么好处？

记住这五点变化！

①企业减负：

将生育保险与基本医疗保险合并，“降低企业成本，增强企业活力”。生育保险目前仅由单位缴费，“五险”变“四险”后，企业缴费负担或将减轻。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

②管理方便：

从产妇生育方面来讲，因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触，从本质上讲是一种医疗行为，二者合并也比较经济，不需要单独管理，可以降低管理成本；从基金的使用上来看，医疗保险基金在某些城市相对紧张，存在入不敷出现象，而生育保险有结余，对医疗保险可以提供资金支持。

③产妇报销更加方便：

生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，只是医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统，女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。

④男性职工：

男性职工同样参加生育险，目的是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担。如果只有丈夫一人参加工作，全职太太可以享受医疗报销，但不能领取生育津贴。

⑤生育津贴：

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规的产假期限执行。两项保险合并实施，不会导致参保职工的生育保险待遇降低，随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。

再举个最直观的例子：如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如产检费用要5000-6000元，但只能报销1400元，个人起码承担4000元以上。但如果按照医疗报销的标准，超过1800元的部分可以报销，个人只需承担1800元就可以了。

办理岳阳市生育保险待遇登记备案

所需资料：怀孕女职工身份证或社会保障卡、相关部门出具的符合法定生育条件的生育证（准生证）原件及复印件、孕检证明。

办理流程：

（1）本地生育：市本级参保女职工怀孕20周后至生产前办理，由本人持以上资料到选定的岳阳市内生育保险定点协议医院办理生育保险待遇登记备案手续，产前检查费用、生育分娩医疗费用直接在选定的定点医院减免。参保人选定的岳阳市内生育定点协议医院中途不得随意变更。

（2）异地生育：市本级参保女职工怀孕20周后至生产前办理，持以上资料原件到市医疗保障局医保事务中心生育保险窗口办理异地生育待遇登记备案，并选定异地生育的定点医院，单位医保专管员、本人或委托他人均可办理。生育分娩住院医疗费用报销参照异地生育住院费用报销流程。

办理地点：岳阳市东茅岭路347号政务服务中心三楼46号窗口办理

咨询方式：0730-8251719

办理时间：法定工作日：上午9:00?12:00，下午13:00?17:00

实施机关：实施机关岳阳市医疗保障局

法定办结时限：1个工作日