攀枝花生育保险怎么报销,产检费用能否报销

2023-07-25 01:17:32华夏高考网

国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,意见要求:2019年年底前,全面实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

据不完全统计,截至12月3日,全国至少已经有超过20个省份公布了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的方案。

政策公布以后,很多年轻人就开始产生了各种疑问:“生育保险并入职工医保后,是否意味着生育保险被取消了?”“是不是也意味着从此后五险就变成了四险?”“单位和职工缴费是否会有变化?”“职工享受的生育保险待遇是否会降低?”等等一系列的问题。

针对这一系列大家最关心的问题,我们来看看专家是怎么解答的!

01、两项保险合并,是否意味五险变四险

很多人对这个政策最大的疑问就是:“生育保险和职工医保合并实施后,是不是就意味着生育保险被取消,五险一金变成了四险一金?”

答案是:并非如此。

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥分析指出:“这种说法是错误的。两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力,所以生育保险还需保留。”

国家医疗保障局副局长陈金甫解释:认为今后“五险一金”变成“四险一金”,“生育保险取消了”都是一种误解。生育保险不存在取消的问题,只是管理层面上的两项保险合并实施。

按照国务院办公厅下发的意见,推进两项保险合并实施,实际上是为了更好地实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

02、单位和职工缴费是否会有变化?

在现阶段,生育保险缴纳部分一直都是用人单位承担,那么在实施合并之后,单位和职工的缴费是否存在变化?

答案是:没有变化。

对于用人单位来讲,继续按照国家规定进行职工的生育保险缴纳即可。

对于个人来讲,依然不需要缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,而缴费比例是不变的。

在攀枝花市境内各机关、企业、事业单位在职职工,企业职工、机关事业单位聘用人员缴费费率为0.5%,职工个人不缴费。

03、职工享受的生育保险待遇是否会降低?

除了上述两个问题之外,还有很多人关心,“在两项保险合并实施之后,职工享受的生育保险待遇是否会降低?”

答案是:不会。

国务院办公厅下发的意见中明确要求,确保职工生育期间的生育保险待遇不变。

国家医疗保障局副局长陈金甫表示:原有的生育保险规定的生育保险待遇不变,只是在经办上改变了享受的渠道,但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。

04、男性参加生育保险到底有没有用?

其实一直以来,这个问题也困扰着小编,女性参保生育保险的好处大家都知道,那么男性参加生育保险到底有没有用?

答案毋庸置疑,当然是有用的!

对于男职工来说,参加生育保险可以享受计划生育手术费,也可以享受陪产假,男职工的未就业配偶也可能受益。

在攀枝花,男职工未就业配偶在生育后持相关材料,可以报销生育医疗费和产前检查标准的50%。

攀枝花市生育保险相关问题解答!

1.生育险参保范围

攀枝花市境内各机关、企业、事业单位在职职工,企业职工、机关事业单位聘用人员缴费费率为0.5%,职工个人不缴费。

2.生育保险需要连续缴费才能享受待遇?

我市城镇职工生育保险参保职工从用人单位参保缴费的次月享受生育保险待遇。

其中,参保女职工住院分娩时未能连续且足额缴纳生育保险费满12个月的,由参保单位或参保职工先行垫付,待连续且足额缴 纳生育保险费满12个月后(参保单位中断缴费在6个月后补清欠费的除外),由参保单位持相关资料报辖区的医保经办机构办理费用结算。

3.参保生育保险后,生育医疗费标准是多少?

攀枝花市生育保险医疗待遇实行定额包干支付制度,标准如下:

一级医院:顺产1440元,阴道难产助产1800元,剖宫产3320元;

二级医院:顺产1750元,阴道难产助产2000元,剖宫产4050元;

三级医院:顺产2100元,阴道难产助产2300元,剖宫产4860元;

(多胞胎生育的,每多一胎增加支付标准的15%)

4.产前检查的费用标准

女职工产前检查费为800元,男职工为400元,女职工产前检查费通过生育津贴一并发放。

5.男职工未就业配偶生育报销比例?

男职工配偶在生育后持相关材料,报销生育医疗费和产前检查标准的50%。