乐山生育保险怎么报销,产检费用能否报销

乐山市生育保险和职工基本医疗保险合并实施

两险合并实施的目的意义

一是提升基金共济能力

两险合并实施后，生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金，增强基金共济能力，提高生育保险制度保障能力，确保生育保险制度可持续、健康发展。

二是降低经办管理成本

两险合并实施后，将实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体，切实提高经办服务效率，降低制度运行成本，减少参保单位的事务性工作，方便群众办事。

三是保障职工社会保险待遇

通过进一步完善生育保险政策，统一参保范围、规范待遇标准、优化管理资源、促进医疗服务行为规范，逐步提升生育保险待遇保障水平。

规范调整生育保险待遇

住院医疗费用怎么报销？

妊娠满7个月生产或流产住院医疗费用按照《关于推进我市公立医院按病种收付费改革的通知》（乐发改价格〔2017〕671号）、《关于部分病种、手术项目、耗材医保支付有关问题的通知》（乐人社发〔2018〕15号）规定的标准支付。

妊娠满4个月不满7个月引产或流产住院医疗费用基本医疗保险按1800元定额支付。

多胞胎每多生产一个婴儿基本医疗保险基金增加支付500元。

门诊医疗费用如何结算？

妊娠不满4个月流产门诊医疗费用按500元定额支付。

宫内放置节育器、宫内取出节育器、长效缓释避孕皮下埋植剂取出术医疗费用按200元定额支付。

非计划怀孕施行人工流产术（含药物流产术）长效缓释避孕皮下埋植剂植入术、男职工施行输精管结扎术门诊医疗费用按500元定额支付。

输卵管结扎术、输卵管吻合术、输精管吻合术门诊医疗费用按1200元定额支付。

实际发生的门诊医疗费用低于定额标准的，按实际费用支付。

生育津贴怎么算？

生育津贴以女职工所在单位上年度职工月平均工资除以30天为基数，按不同情形分别计算；女职工生育的乘以158天，怀孕满7个月以上流产的乘以98天；难产增加15天，多胞胎每多生育一个婴儿增加15天；怀孕满4个月不满7个月流产的乘以42天；怀孕不满4个月流产的乘以15天。

职工参加生育保险并在生育、流产当月（含当月）前已连续不间断足额缴费满12个月，由医疗保险经办机构按规定支付用人单位生育津贴。对财政供养人员，职工基本医疗保险基金不予支付生育津贴；对非财政供养的企事业单位人员，生育津贴与产假期间的工资不重复享受。

职工未就业配偶待遇是怎样的？

参加生育保险的职工其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员，其发生的生育医疗费用，由职工基本医疗保险基金按上述标准支付，但不支付生育津贴。