陕西生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

2023-07-08 22:08:53华夏高考网

陕西生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年陕西生育保险的相关知识,以及陕西生育保险报销比例的的规定。

陕西生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

一、陕西生育保险报销条件是什么

1、职工足额缴纳生育保险费;

2、相关生育报销符合计划生育相关规定;

3、生育保险缴纳一年以上,并持续缴纳;

4、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,在生育保险范围内施行计划生育手术。

二、陕西生育保险报销流程

1、申请

生育职工携带生育保险报销材料到用人单位,由用人单位经办人携带该材料到生育保险管理中心提出申请。

2、审核

生育保险管理中心对申报材料进行审核,审核通过后,对申请人进行登记,并打印生育报销登记单。

3、费用审核

生育保险管理中心人员按照政策规定对生育费用进行审核并扣款,并交由科长进行审核。

4、结算

生育保险管理中心结算员生成财务报表并打印结算交付财务科。

三、陕西生育保险报销材料

1、《陕西市职工生育保险待遇支付申请表》;

2、婴儿准生证明;

3、职工身份证、婚姻证明;

4、相关医药费用票据;

5、门诊病历、住院病案首页、长期和临时医嘱、医疗费用明细单。

6、男职工配偶享受的,提供配偶身份证和非职工证明。

四、陕西生育保险报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)。

3、产前检查费用。

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用。

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术