职工医疗保险生育

生育待遇

计划生育手术待遇

产前检查（妊娠满16周至分娩前）

放置（取出）宫内节育器

产科疾病（妊娠期）

人工流产术（负压吸宫）/（钳刮术）

分娩

中期妊娠引产术

产后并发症（产假期间）

结扎术（输卵管）/（输精管）

产后42天回院检查

复通术（输卵管）/（输精管）

妊娠3个月以下人流

妊娠3个月以上引产

办理机构

所需资料

各医保经办机构

1、《计划生育服务证》（原件）或婚育证明

2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件

3、小一寸近期照片1张

4、《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名及电话）

经办机构

人员类别

各社保经办机构

1、参保时间未满1年的当年从军队转业、复、退人员

2、参保时间满1年的关闭、破产企业女职工

3、当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并已参保人员

4、原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满一年的人员。

范围

办理方式

选定产检、分娩为同一家医院并已发生记账费用的

参保职工在原选定医院自费结清费用后，执《广州市生育保险就医确认凭证》（以下简称《凭证》）及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续

选定产检、分娩非同一家医院，在其中一家医院已发生费用，对已发生费用医院申请变更的

参保职工在原选定医院自费结清费用后，执《凭证》及有关单据到原办理就医确认的医保经办机构重新申请就医确认手续

选定产检、分娩非同一家医院，在其中一家医院已发生费用，对未发生费用医院申请变更的

参保职工提供经单位批准的书面申请，执《凭证》及前期已审批的《就医确认申请表》到原办理就医确认的医保经办机构办理变更手续

经办机构

资料

各医保经办机构

《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》（一式两份，按要求填写）

范围

内容

计划生育手术费

参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构、经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费

生育医疗费

参保职工因急诊（包括分娩、产科疾病、流产）在非选定医院发生的、属生育保险支付范围的医疗费用

经审批在境内异地生育或终止妊娠所发生的医疗费用

产假期内因产科并发症所发生的医疗费用

其他符合生育保险规定的医疗费用

范围

所需资料

计划生育手术费

《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》

计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件

医院诊断证明（包括手术名称）或门诊病历原件和复印件

发票及医疗费用明细清单

异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》

2、生育医疗费

基本资料

《广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表》

《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明

已盖章的医院病历和出院小结(诊断证明)复印件

发票及医疗费用明细清单

特殊资料

在非选点医院急诊（包括已办《凭证》情况）

单位报告（说明就诊原因），已办《凭证》的还需提供原件（或复印件）

异地分娩（异地产检）

审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》，并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章

在广州市产前检查的须提供《凭证》