关于咸阳医疗保险待遇常见问题解答

咸阳医疗保险待遇常见问题解答

　　张女士：我是灵活就业人员，今年52岁，1981年1月参加工作，医疗保险交到底，我想问一下，还得再交几年才符合退休后享受医疗保险的待遇?

　　咸阳市医保中心：咸阳参保灵活就业人员享受退休人员基本医疗保险待遇必须同时满足3个条件：1.达到法定退休年龄;2.视同缴费年限(指1999年底前符合中省市政策规定计算的连续工龄)男满30年、女满25年;3.实际缴费年限累计(含折算年限)满15年。

患白血病到西安治疗转院要办哪些手续

　　郑先生：我持的是咸阳职工医保卡，8月份检查出患白血病，现要在西安住院治疗，请问住院时需要在咸阳办理哪些手续?持医保卡能在西安医院直接结算吗?

　　咸阳市医保中心：咸阳参保职工患病需转往西安定点医疗机构诊治的，由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后，开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经所在医疗保险经办机构审核同意，方可到西安定点医疗机构治疗。我市转院参保职工可持医保卡在西安定点医疗机构即时结算。

在外地就医如何报销

　　王先生：请问咸阳的居民医保，在外地就医后如何报销?

　　咸阳市医保中心：参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的，其费用个人先全额垫付，治疗结束后，持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。

退休后住外地 医保咋转出

　　梁先生：爷爷曾在咸阳工作并在咸阳有医保，现在沈阳居住，请问能在沈阳使用医保吗?需要办理哪些手续?填哪些申请表呢?

　　咸阳市医保中心：咸阳参保职工退休后安置在咸阳辖区之外一年以上(含一年)的可以办理异地安置手续。由参保职工所在单位填写《异地安置人员汇总表》，异地安置人员本人完善《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》两份，一份留存单位，一份由参保职工所在单位随《退休后异地安置人员登记表》于每年6月、12月上报参保所属医疗保险经办机构。

医保不补缴 设6个月等待期

　　刘女士：我今年7月办了职工医保转居民医保，费用没有缴。今天去缴费，社区工作人员说，补缴费用后需要等待3到4个月医保才能用，不补缴的话需要等待6个月，这是怎么算的呢?

　　咸阳市医保中心：咸阳参保后中途断保的居民，对补缴既往年度个人缴费部分的，从缴费之日起享受医疗保险待遇;不补缴既往年度个人缴费部分的，设6个月医疗保险待遇等待期。

职工医保能不能按月缴费

　　王女士：请问企业参加基本职工医疗保险能不能按月度进行申报和缴费?为什么我们在去保险处办理业务的时候被告知必须按年缴费，如果按年度缴费，员工中途辞职了，企业的损失由谁来承担?

　　咸阳市医保中心：属下列情况的，一次性交清全年或六个月医疗保险费：年缴费额低于3万元的，一次性交清全年医疗保险费;年缴费额在3万元以上、10万元以下的，一次性至少交清六个月医疗保险费。

视同缴费年限指的是什么

　　周先生：我是1996年参加工作的，单位2000年参加咸阳职工医保，到哪一年就算缴费满25年，是不是1996年至2000年期间视同缴费?职工、居民医保互转有什么条件限制?

　　咸阳市医保中心：视同缴费年限指1999年底前符合中省市政策规定计算的连续工龄，实际缴费年限是指用人单位和职工按规定实际缴纳医疗保险费用的年限。咸阳参保人员个人参保可自愿选择参加灵活就业人员医疗保险或城镇居民医疗保险。

医保卡密码如何修改

　　陈女士：请问如何修改医保卡的密码?

　　咸阳市医保中心：咸阳职工医保卡原始密码是666666，如想修改医保卡密码，可持本人医保IC卡和身份证或其他有效证件在市医保中心网络信息科办理，或在咸阳各定点医药机构修改。