天津大病救助政策规定,大病医保报销比例及范围
2021-05-12 00:55:54华夏高考网2017年天津居民和职工大病保险报销比例和范围已经公开。但天津大病保险报销待遇并非一成不变,大病保险待遇标准根据经济发展、居民可支配收入水平和基金收支情况适时调整。2017年其具体报销比例和报销范围如下。
2017年天津大病保险报销比例
1、职工医保:80%;
2、居民医保:
a、2万元至10万元:50%;
b、10万元至20万元:60%;
c、20万元至30万元:70%。
2017年天津大病保险报销范围
1、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。
2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。
天津大病保险如何报销
参保人员大病医疗费用实行联网结算,个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用,与基本医保垫付费用一同申请报销。如还有疑问,请拨打天津社会保障局服务热线12333进行详细咨询。
一、天津居民大病医保报销比例是多少?
【回答】:目前天津市居民大病保险报销标准为,在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下部分,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下部分,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下部分,给付70%。
二、参加了居民医保,住院花了5万,自费2万多,能申请大病报销报销吗?如何报销?
【回答】:可以申请报销。出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。
报销条件:
1、按照规定参加天津居民医疗保险;
2、在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分。
报销资料:
1、住院医疗票据;
2、住院费用汇总清单;
3、出院小结;
4、社会保障卡;
5、身份证;
6、《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》(异地安置人员需提供);
7、《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》(转诊转院需提供);
8、医院级别证明,相关票据、诊断证明(异地急症)。
报销流程:
方式一:出院直接联网结算即可,个人只需承担应由本人负担的费用。
方式二:未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。
大病医保报销咨询专区
一、参加居民大病医保需要缴费多少?参保后如何报销?
【回复】:天津居民参加大病医保无需另外缴费。参保后联网医院可以直接结算,未能联网结算的,先由个人垫付,然后申请人前往社保机构办理报销手续即可。
二、万女士,心脏病住院,个人自费6万元。不知大病医疗能否报销?出院时直接报销吗?报销比例是多少?
【回复】:根据规定在一个年度内,参保人员患病住院,在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上可以享受大病医保,报销比例为50%,出院时候可以直接报销。
三、因医院停电,没有直接办理大病医疗报销。现需要到社保机构报销,不知需准备多少?
【回复】:一般需准备住院医疗票据、住院费用汇总清单、出院小结、社会保障卡、身份证等等。
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