重庆医保报销比例,职工医保住院报销比例

重庆市社保局了解到，2018年个人参加职工医保缴费标准为一档2520元/年；二档5544元/年。此外，一次性趸缴的缴费基数为67386元/年，但值得一提的是，若是退休人员，但职工医保缴费期未满，则需要继续按年缴纳基本医保费。在自愿的前提下，这类人群可以选择一次性趸缴剩余年限。

一档二档有何不同？

一档和二档区别于有无个人账户，特病报销不同

据了解，只有二档参保人员才有个人账户，据了解这部分款项指的是，每个月划入社保卡里面的费用，可以用于看病买药。

在特病报销病种方面，一档有4类，二档有25类。实况新闻-重庆时报记者看到，二档包含一档的所有病种，并且多出了糖尿病1型、2型，高血压病，冠心病，风湿性心瓣膜病和结核病等21个病种。

值得注意的是，在医缴费期方面，职工医保最低缴费年限为：男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件，即医保缴费期满。医保缴费期满后，若已按月领取养老金，可终生不再缴纳基本医保费，即可享有医保待遇，大额医保费则需终身缴纳。

参保举例：

张娘娘，55岁，医保缴费期已满（视同缴费年限有15年，实际缴费年限10年，其中一档7年，二档3年）且已经开始领取养老金，按规定，张娘娘应享受一档医保待遇。如果她想享受二档医保待遇，必须按补缴时的标准，将7年一档补缴成二档，使二档缴费年限达到10年。

城乡居民医保和城镇职工医保有何区别？

城乡居民医保最高可报45%

城镇职工医保可报95%

当职工医保缴费期满后，若已按月领取养老金的，可终生不再缴纳基本医保费（但大额医保费需继续缴纳，2018年大额医保缴费标准为504元/年）即享有医保待遇。此外，若已按月领取养老金，职工医保缴费达到男30年，女25年，并且实际缴费年限满10年的，可以不缴纳基本医保费，只缴纳大额医保费即可享受医保待遇。

市人社局表示，重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险政策作了进一步调整，参保范围进一步扩大。从明年开始，年满16周岁以上且无用人单位的所有重庆居民，除了城乡居民医疗保险外，也可以选择以个人身份参加城镇职工医疗保险。

那么，城乡居民医保和城镇职工医保有什么不同呢？以三级医疗机构为例，住院医疗费用报销，职工医保在职和退休的起付线都是880元，前者统筹报销比例为85%，后者为95%。城乡居民医保一档和二档的起付线都是800元，前者统筹报销比例为40%，后者为45%。

此外，在大病大额医保报销方面，职工医保的起付标准统筹基金支付超过4.2万元，医保政策范围内报销100%，最高报销额度50万。城乡居民医保起付标准自付费超过12917元，医保政策范围内报销比例分：起付标准至20万（含）以内报销50%，20万以上报销60%。最高报销额度20万。

随单位参保个人缴多少？

记者了解到，2018年社保卡上医保个人账户划入基数分别为：按年度缴费的：50400元/年（4200元/月）；一次性趸缴的：67386元/年（5616元/月）。

那么这笔钱每月到底该收到多少呢？随单位参加职工医保的参保人，职工个人按本人缴费基数的2%缴纳基本医保费，且全额计入本人个人账户。

单位缴纳的基本医保费，根据年龄不同，按不同比例划入：不满35岁划入比例1.3%；35-45岁划入比例1.5%；45岁-按月领取基本养老金之前划入比例1.7%；从按月领取基本养老待遇之月起划入比例4%。值得注意的是，在职职工以本人缴费基数作基数，退休人员以本单位在职职工人均缴费基数作为基数。

以个人身份参加职工医保二档的参保人，以2017年月划入金额计算基数为3881元为例，不满35岁，比例3.3%，划入金额128.07元；35岁-45岁，比例3.5%，划入金额135.84元；45岁-按月领取基本养老待遇之月前，比例3.7%，划入金额143.60元；从按月领取基本养老待遇之月起，比例4%，划入金额155.24元。

什么时候缴？

个人参保者2018年1月10日前需缴费

据了解，要参加个人职工医保的，需在2018年1月10日前，把按年缴纳的医保费或大额医保费，存入您约定的代扣代缴医保费的银行账户。

重庆户籍的，年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民，无论是否达到退休年龄，无论是否参加职工养老保险都可以参加。

非重庆户籍的这两类可以参加：年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在重庆市灵活就业的人员；已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。