广西医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策

从自治区人社厅获悉，广西15个统筹地区（自治区本级和14个市）已经全部正式接入国家异地就医结算系统，实现全国联网结算。首先推进异地安置退休人员和异地长期居住（工作）人员跨省住院费用直接结算，年底前扩大到符合转诊规定人员。

　报销简化了免去“垫付”“跑腿”烦恼

异地就医费用直接结算，最大的好处就是简化报销手续，不但不用预先垫付大笔医疗费，而且再也不用为了报销跨省两地跑。参保人员在当地医保部门按规定办理登记手续后，可在异地住院治疗，出院时使用社保卡直接结算，个人只需要支付应由自己负担的费用，其他费用由医院和医保部门进行结算。异地就医直接结算使异地就医人员出院结算时即刻完成费用报销过程，免去了过去“垫付”“跑腿”的烦恼。

对此，从外地来南宁度假旅游的刘女士有着切身的感受。刘女士是广州市人，在当地参加医疗保险。不久前，她到南宁度假期间突发疾病，在广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗，医疗费用16684.12元。最后结算时，刘女士只缴纳了6343.3元，其余10340.82元费用由系统直接从医保基金支付。

“以后在广西住院，不用再拿账单回海南申请报销了，省了很多麻烦。”昨天上午不到一分钟的时间，工作人员就为80岁的张震贝办理完医疗费用结算手续。本月初，这位来南宁看望儿子的海南老人在广西医科大学第一附属医院进行了白内障手术。手术前，医保繁琐的报销程序曾让他很担忧，但了解到可以使用社保卡异地就医结算后，他才放心在南宁做手术。

　定点医院多广西65家医院可直接结算

据了解，全国两会就提出，在全国推进医保信息联网，实现跨省异地就医住院费用直接结算。广西在去年全面实现区内城镇基本医疗保险社会保障“一卡通”的基础上，于今年上半年首先推进异地安置退休人员和异地长期居住（工作）人员跨省住院费用直接结算，年底前扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

目前，全区已有65家定点医疗机构开通跨省异地就医直接结算，已经在当地办理备案手续的外省人员，到这些医院住院都可以直接结算。

按照国家和自治区基本医疗保险政策规定，跨省异地安置退休人员在居住地住院治疗，通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用，原则上执行居住地规定的支付范围（包括药品目录、诊疗项目和医疗服务标准），医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的标准。

年底更便利县级医疗机构将实现跨省异地就医

值得注意的是，目前广西仅能实现自治区级、市级医疗机构开通的跨省异地就医直接结算服务，未来条件成熟将逐步扩大参保人群和服务范围。

今后，广西参保人员需到区外就医住院的，可选择直接结算方式，经参保地社保局办理异地备案手续后，凭社会保障卡到所选定的区外定点医疗机构直接结算住院医疗费用，不需再返回参保地社保局办理报销。参保人员可登录全国社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn），实时查询将前往就医的省、市和医疗机构是否已开通全国联网结算。据了解，目前广西参保人员可以在全国20多个省（区、市）看病就医，实现费用直接结算。

下半年，广西还将推进县级医疗机构开通跨省异地直接结算服务，年底前实现自治区级、市级、县级医疗机构跨省住院医疗费用联网结算，为区外参保人到广西提供便捷的医疗保险结算服务。（记者 史小辉）

　广西社保局和各市社保局地址和咨询电话

自治区社保局南宁市民族大道60号0771-12333、5893897

南宁市社保局青秀区东悦巷6号0771-12333、5841383

柳州市社保局城中区高新一路北一巷河东综合楼0772-2836357

桂林市社保局秀峰区依仁路24号0773-2886097

梧州市社保局新兴三路63号0774-6029119

北海市社保局北海大道177号北海政务服务中心0779-2073905

防城港市社保局金花茶大道中段人力资源市场0770-2838059，2831458

钦州市社保局兴桂路体育馆主场馆1号门0777-2857068

贵港市社保局金港大道885号0775-4566985、4555303

玉林市社保局玉州区广场东路758号0775-2675081

百色市社保局右江区城东大道141号0776-2833900

贺州市社保局平安西路253号0774-5238660，5138662

河池市社保局金城江区西环路3巷23号0778-2553377，2557266

来宾市社保局绿源路329号0772-4236588

崇左市社保局友谊大道人力资源市场2楼0771-7821103

广西已开通跨省住院费用结算定点医院名单（65家）

医疗服务机构名称医院等级

广西壮族自治区人民医院三级

广西医科大学第一附属医院三级

广西医科大学附属肿瘤医院三级

广西医科大学附属口腔医院三级

广西壮族自治区江滨医院三级

广西骨伤医院三级

广西壮族自治区妇幼保健院三级

广西中医药大学第一附属医院三级

广西医科大学第二附属医院三级

中国人民解放军第三0三医院三级

广西壮族自治区民族医院三级

南宁市第一人民医院三级

南宁市第二人民医院三级

南宁市上林县人民医院二级

南宁市马山县人民医院二级

南宁市马山县中医医院二级

南宁市武鸣县人民医院二级

南宁市武鸣县中医医院二级

南宁市宾阳县人民医院二级

南宁市宾阳县中医医院二级

南宁市横县人民医院二级

南宁市隆安县人民医院二级

南宁市隆安县中医医院二级

南宁市横县中医医院二级

南宁市上林县中医医院二级

南宁市邕宁区中医医院二级

柳州市人民医院三级

柳州市工人医院三级

柳州市中医院三级

桂林市人民医院三级

桂林医学院附属医院三级

梧州市红十字会医院三级

梧州市梧州市人民医院三级

梧州市工人医院三级

梧州市中医医院三级

梧州市妇幼保健院三级

广西桂东人民医院三级

北海市人民医院三级

北海市中医医院三级

北海市第二人民医院二级

防城港市第一人民医院三级

防城港市中医医院三级

钦州市妇幼保健院三级

钦州市第一人民医院三级

钦州市第二人民医院三级

钦州市中医医院三级

贵港市人民医院三级

贵港市中西医结合骨科医院三级

贵港市中医院二级

玉林市第一人民医院三级

玉林市中医院三级

玉林市骨科医院三级

百色市人民医院三级

右江民族医学院附属医院三级

贺州市人民医院三级

贺州市中医院三级

贺州广济医院三级

河池市人民医院三级

河池市第一人民医院三级

来宾市人民医院三级

来宾市武宣县人民医院二级

来宾市兴宾区人民医院二级

崇左市人民医院二级

凭祥市人民医院二级

崇左市大新县人民医院二级