深圳医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚深圳一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于深圳医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

市内定点医疗机构门诊待遇

备注：T指医保连续参保时间，M为月

市外住院就医待遇

市外门诊就医待遇

各档次参保人市内定点医疗机构就医限制

其实，三种形式的医保

只是缴费不同、报销比例不同

但是住院“起付线”和“封顶线”相同

实行统一的基本医疗保险目录

你只需清楚自己参加的医保是哪一档

再按照表格对照查询

就知道自己能享受的待遇啦

深圳医保市内刷卡就医

一定要记着带卡哦!

就医不带卡不能报销

到定点医疗机构就医

必须出示医保卡

未出示医保卡的

所发生费用由个人全额负担

医保基金是不能支付的

就医原则

一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

此外

医保二、三档参保人

在市内门诊就医时

注意以下规则

普通门诊

就医前需先选定本市一家社康中心(14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院)。自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。

大病门诊

就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

转诊

在绑定的定点医疗机构门诊就医时，需要转诊的，应经原结算医院同意。

转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。

未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构住院就医，待遇降至原支付标准的90%。

省内异地就医直接结算

第一步：先选好医院备案

① 广东省异地医保患者在定点医院就诊(比如说深圳市儿童医院)，医生会根据患者病情需要开具医院的《入院通知书》。

在深圳华夏诗文网微信对话框发送【异地】，即可获取深圳市已互认广东省平台上异地医疗机构名单

② 家属凭《入院通知书》、患者的身份证(或户口本)、医保卡等证件，到深圳社保部门办理异地就医手续，选定深圳市外广东省内定点医院为异地定点医院。这一步，出院前均可办理。

注意：只有备案后，医院才能够在“广东省异地就医平台”上查询就诊患者的资料，确认参保患者信息后方可通过该平台异地结算。转诊手续是当次有效，每住院一次要转一次。

第二步：录入身份信息登记住院

持深圳社保部门出具的《异地就医住院登记表》、身份证(或户口本)、医保卡到住院收费处办理异地就医住院登记。

第三步：凭《出院通知书》办理网上结算手续

当参保人符合出院标准后，凭《出院通知书》到住院收费处办理网上结算手续。

如果异地就医平台核实通过，患者出院时就能即时结算。

如果异地就医平台未核实通过，患者出院时需自费结算，凭相关资料回深圳社保部门报销。

深圳医保省外就医直接结算

我们只需在深办理异地就医备案手续

就可以在省外定点医院住院直接刷卡结算了

目前我市人才园窗口、社保局各分局及管理站

共设立经办窗口31个

均可受理跨省异地就医备案申请，办理备案手续

办理流程

1、在深圳医保经办机构备案，选择跨省定点医疗机构就医。

在深圳华夏诗文网微信对话框发送【社保】，即可查询跨省定点医疗机构名单、深圳社保局地址及电话。

2、持卡就医

3、出院结算

注意5点

① 目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者，不适合门诊患者。

② 患者住院期间医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。

③ 住院的医保目录（包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录）按照广东省医保目录执行；住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。

由于各地医保待遇政策有差距，因此，跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

④ 如果你还没有更换金融社保卡,实在抱歉，跨省异地就医功能就摆在你面前，你也无法使用。

目前只有金融社保卡（具有银联标识的第二代社保卡）才具备跨省异地就医直接结算功能。

在深圳华夏诗文网微信对话框发送【社保】，即可查看社保卡办理指南。

深圳医保省外就医现金报销

在实际跨省住院费用直接结算中

因未办理和激活金融社保卡、

未办理跨省备案或转诊、

未在联接跨省异地就医直接结算平台医院就诊等原因

仍可能有部分参保人不能直接结算

在省外就医的深圳参保人遇到这些情况时

门诊和住院医疗费用怎么办呢

仍需垫付现金再回深圳社保窗口报销吗

只要是在省外就医的小伙伴

均可在北京、上海、武汉、长沙等

10个城市的39个网点

办理医保现金报销业务！

不用再两地来回跑

不需要赶回深圳报销了

如果有疑问可咨询各受理网点

或拨打12333进行咨询