成都医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚成都一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于成都医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

在成都，居民医保主要是用于住院费用的报销，报销比例大约在50%-90%这个区间，具体要看实际情况，比如医院的等级、自费占比等。

01 居民医保的报销规则是怎么样的？

成都居民医保的报销可以用于住院费用和门诊费用两部分，特殊门诊的报销一般适用于住院报销规则

住院报销

1、城乡居民基本医疗保险

2018年居民医保缴费共有两档，分别是200元/年和400元/年，不同档次对应的报销比例有所不同。

住院费用中，居民医保只能报销基本医疗保险报销范围内的费用，即通常我们说的医保目录内费用。

居民基本医保的报销公式是这样的：

如果出现了重病疾病，一般都会选择三甲医院，而成人低档和高档居民保险三级医院的报销比例差距还是挺大的，所以元君建议，尽量选择高档居民保险。

按高档居民保险计算，在三甲医院就医，理论上的最高报销比例将接近68%。

如果住院费用全部在医保目录内，极端情况下全部费用都需要自付一部分（20%），起付线金额较小忽略不计，则报销比例大约是54.4%。

也就是说，单靠居民医保，报销比例大概在54%~68%之间，自己还要承担不少费用。

但是不要慌，还有城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。

2、城乡大病保险

城乡大病保险目前是成都政府与保险公司合作的补充性质保险，个人只要购买了居民保险就可以享受保险待遇，不需要再单独付费。

城乡大病保险报销费用的公式：

假设总住院费用20万元，在三甲医院就医，没有自费费用。居民保险+居民城乡大病保险合计的报销比例大约能达到86%。

3、大病医疗互助补充保险

大病医疗互助补充保险同样是补充类保险，在购买了居民保险后可以自愿选择购买，目前的保费分为两档，分别是260元/年和520元/年。

个人在居民保险和城乡大病保险报销后仍有符合社保报销条件自付部分的，可以通过大病医疗互助补充保险报销。

大病互助医疗保险的公式：

继续回到上面的例子，假设总住院费用20万元，在三甲医院就医，没有自费费用，按高档缴费。居民保险+居民城乡大病保险+大病医疗互助补充保险合计的报销比例大约能达到97%。

4、重特大疾病医疗保险

与之前的三类保险不同，重特大疾病医疗保险是根据药品来定的，主要是用于报销政府指定的医保目录外的自费药品。

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如果交过大病医疗互助补充保险，即可享受重特大疾病医疗保险待遇，如果单独购买，目前费用是36元/年。

众所周知，对于一些特殊疾病，比如肿瘤、白血病，很多治疗效果更好的药不在社保范围之内，需要患者全额支付。

重特大疾病医疗保险正是用于解决这个问题，一部分常见并且效果稳定的进口药被纳入了该保险覆盖范围之内，这些药保险会报销70%，个人负担30%，每年的报销限额是15万。