贵阳医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

随着经济、社会的发展，我国的医保不断发展完善，报销的目录越来越丰富，给大家看病带来很多的便利和实惠。但是，很多人对医保的报销规则并不是很清楚，有时遇到不能报销的情况，所以我们要弄清楚贵阳一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于贵阳医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

一、贵阳医保报销流程和所需材料

★报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

★报销材料

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销：

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

★报销流程

▶城镇居民：

(1)住院发票原件(有财务部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);

(2)出院小结(加盖就诊医院章);

(3)疾病证明书(加盖就诊医院疾病证明章);

(4)医疗费用明细清单(加盖就诊医院章);

(5)《社会保障卡》复印件(未领到《社会保障卡》时无须提供);

(6)《居民户口簿》或身份证复印件，未成年人还须提供法定监护人的身份证明;

(7)转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》;

(8)急救、抢救在统筹地区内非定点医疗机构就医的，须提供医院证明;

(9)在国内探亲或是在外地患急性病住院治疗的，须提供就诊医院的疾病证明书、社区服务中心（街道办事处）证明。

▶城镇职工：

(1)有效报销单据(有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)：

(2)出院小结(非疾病证明书)应包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗经过(含手术)、治疗后转归情况、出院注意事项(加盖就诊医院章);

(3)医疗费用明细清单应包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数及单价等)，加盖就诊医院章;

(4)转诊转院的需提供转诊转院审批手续，出差、探亲的需由单位提供出差、探亲证明;

二、贵阳医保报销比例及相关政策

★报销比例

异地(转院及异地急诊)住院：

医保范围内费用超过 600 元(起付标准)以上部分报销 50%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，

★报销范围

在下列情况发生的医疗费用，医保基金不予支付：

(1)在非城镇职工定点医疗机构发生的费用;

(2)中断缴费期间发生的费用;

(3)未按规定办理转院手续，参保居民自行前往安顺市医疗保险定点医院外的医疗机构就诊的费用;

(4)在国外或港、澳、台地区治疗的费用;

(5)基本医疗保险的用药和诊疗目录外的费用;

(6)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目费用;

(7)交通事故、医疗事故等就医的;

(8)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残(精神病除外)就医的;

(9)属于工伤支付的医疗费用;

(10)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具费用;

(11)其他不符合城镇职工基本医疗保险规定支付范围的。