惠州医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录

2022-03-05 10:52:27华夏高考网

随着经济、社会的发展,我国的医保不断发展完善,报销的目录越来越丰富,给大家看病带来很多的便利和实惠。但是,很多人对医保的报销规则并不是很清楚,有时遇到不能报销的情况,所以我们要弄清楚惠州一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于惠州医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

惠州医保门诊报销比例

职工医保:一级医院80%,二级医院50%,三级医院40%;

居民医保: A档:30%;居民医保B档:60%。

注:惠州职工医保每次支付限额为120元以下,居民医保A档每次支付限额为30元以下,居民医保B档每次支付限额为60元以下。

惠州医保住院报销比例

职工医保:95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月);

居民医保A档:一级医院95%,二级医院70%,三级医院60%;

居民医保B档:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。

惠州医保最高支付限额

职工医保:800元(门诊);30万元(住院);

居民医保:A档:300元(门诊)/20万元(住院);B档:600元(门诊)/30万元(住院)。

注:最高支付限额指的是一个年度内最高报销金额。

再说

异地报销

说完报销比例,你们说不定会问:

如果我户口在惠州,医保也在惠州,五险一金也在惠州缴纳,但工作在外地,那么如果在外地看病的话,报销比例是怎样的呢?

扯扯举个栗子和大家讲:

比如说情境是这样

扯是

惠州户口+办理了惠州社保卡

五险一金也是惠州的企业在缴

But

由于扯的工作原因

长期在深圳出差,那出差的扯病了。

问题来了:病了的扯在出差地深圳看病就求医后怎么报销呢?

规定&解决

规定如下:

一、惠州市外普通门诊不在医保报销范围,

所以扯在深圳门诊的费用不能报。

二、关于参保职工住院待遇:

A 参保职工连续缴费满6个月后(不含6个月),在市内定点医疗机构或经批准转院到市外定点医疗机构就医的,发生的住院政策内费用,职工医保统筹基金的支付比例为95%;

也就是说扯在公司给缴满大于6个月的社保后;

1 在市内指定的那些报销医院看病的

2 经过允许转到市外的指定的报销医院继续看病的

发生的医保政策内的费用,

??报销比例95%。

B 自行到市外定点医疗机构就医的,医保基金支付比例为70%;

扯自己到市外的指定报销的医院就医哒,医保报销70%。

C 到市外非定点医疗机构就医或参保缴费不满6个月(含6个月)的,医保基金支付比例为50%。

扯到市外的不是定点的医疗机构就医,医保报销50%。

另:如果缴纳医保小于或等于6个月,医保也只报销50%哟!

注意:如果就诊的医院是惠州市外联网非协议医院。

参保人因病因病要去惠州市外联网非协议医院住院治疗的,需在出院前完成联网非协议医院就医登记备案并生效,才可以在出院时凭身份证、社保卡在医院直接联网结算哟!

网上申办流程:登录惠州市社会保险基金管理局官网(http://hzsbj.huizhou.gov.cn),