异地就医医保报销比例是多少

异地大病医疗保险报销比例

大病保险实际支付比例不低于50% 在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

异地大病医疗保险报销最新政策

基本医疗保险报销比例调整

★ 职工基本医疗保险参保人未按规定转诊到我市指定转诊市外定点医疗机构以及到非指定转诊定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低30个百分点 。

★ 城乡居民基本医疗保险参保人未按规定转诊到我市指定转诊市外定点医疗机构，以及到非指定转诊定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构支付比例标准降低 30个百分点。

职工补充医疗保险大病保险报销比例调

★ 职工补充医疗保险参保人不按规定办理异地就医备案的市外就医，报销比例比市内就医下降30个百分点。

★ 城乡居民大病保险参保人不按规定办理异地就医备案的市外就医，报销比例比市内就医下降30个百分点，其他市外就医仍按原规定执行。

★ 特困供养人员、城乡最低生活保障对象、精准扶贫建档立卡的贫困 人员相关待遇另有规定的，按相关规定执行。

异地住院报销需要哪些手续

1、个人医疗保险就诊证;

2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;

4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。一、异地住院回本地报销需要什么材料

1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。

2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。

3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整)。

城乡医疗如何报销

二、异地医保报销需要注意如下事项：

①异地就医者需要先经过相关部门的审批。

异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

②异地审批的期限

通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。

③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情

相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。

④当事人在异地的定点医院发生的医疗费

将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。

根据上面的介绍，异地住院回本地报销需要什么的问题都明朗了，所以在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等，都要在出院前办理完毕，之后回到本地后这些材料就是有力的支撑，还有由于审批时间太长，所以要耐心等候。

异地报销分为两种情况：一种是出院的时候直接就报了，跟在当地看病一样，不用拿回家报销；还有一种就是以前的报销方式，需要拿回家去医保办或社保办报销。

如果要走第一种，就看当地有没有跟北京联网，假如跟北京联网了，如果当地医院对患者的病情没有更好的办法，可以让医生出具相应的诊断证明，办理转诊手续。然后到当地社保办或医保办填写转诊申请表，到医院的社保窗口盖章登记，转诊单才能生效，接着就是去社保部门备案。此外转诊的医院不能比原来的医院等级低，办好这些手续后，来北京就医时，带上最新的社保卡就可以在北京看病直接持卡结算。

如果没有办理转诊能报销吗？

也可以报销，但报销方式、起付线及报销比例都会不一样。

关于报销比例，需要知道两点：就医地目录、参保地待遇

就医地目录：明确了报销范围、药品、器材、诊疗服务等项目，哪些能报？哪些不能报？都是按照就医地的标准。

参保地待遇：明确了能报多少钱、起付线多少？报销比例多少？最高报销额度为多少？这些都是按照参保地的标准。

举个例子，比如脑脊液科有一位病人是湖北人，之前一直在老家治疗，后因病情加重当地医院没有更好的方法，其主治医生同意为其出具相应的诊断证明，其家属为其办理了转诊手续，并进行了备案。

那么来我院治疗时，医保直接结算时，判断“哪些能报、哪些不能报”，是按照北京这边的标准报销；而具体“能报多少钱”，则是按照患者湖北老家的标准报。

有一点要注意，异地就医直接结算针对的只是住院费用，门诊费用还是要先垫付后报销。