银川大病医保怎么办理流程,银川大病医保报销比例是多少

银川市出台《全面推进健康银川建设的实施意见》，意见分健康水平、健康生活、健康环境、健康产业等5个领域，细化了22个标准。其中，到2020年，人均预期寿命将达到78岁，2030年，再提高至79岁。

按照意见规定，2020年，银川市将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。建成国家级健康城市示范市、建成1个国家级健康县城、2个健康村镇；建成1个自治区级健康示范县(市）、4个村镇，人民健康水平持续提升，主要健康指标居于全国省会城市中上水平。

2030年，全民健康制度体系更加完善，健康领域整体协调发展，健康生活方式得到普及，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，健康产业繁荣发展，健康融入所有政策，基本实现健康公平可及，健康城市水平进一步提高，健康县（市）、乡镇（街道）全面建成，主要健康指标进入全国省会城市前列。

全市将大力发展健康产业。2020年，生命健康产业集群项目争取创造20亿左右直接经济效益。2030年完成大健康全产业链建设布局，建成辐射周边、面向全国、融入世界的新型健康产业基地，打造行业领先的“生命谷”产业园。

深入推进“医疗在银川”，发展互联网＋医疗服务，实现市、县、乡三级医疗卫生机构远程医疗与国家互联互通。建立0-6岁儿童残疾筛查工作机制，为脑瘫、智力残疾、孤独症、低视力儿童免费提供基本康复训练、适配辅助器具，逐步实现贫困残疾儿童康复救助全覆盖。加快推进社会保障“一卡通”，实现跨省异地就医直接结算。到2020年，医保实际报销比例达到70%；至2030年，全民医保体系成熟定型，医保实际报销比例达到75%以上；建立现代商业健康保险服务业，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。

一、银川医保报销流程和所需材料

现金报销业务承办部门

城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

办理材料

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历;

4、疾病诊断证明书;

5、社会保障卡;

6、身份证;

7、银行账户。

办理流程

申请人提交申请材料

提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正，视为撤回申请。

5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、银川医保报销比例及相关政策

报销比例标准

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。