开封大病医保怎么办理流程,开封大病医保报销比例是多少

开封市城乡居民基本医保待遇

1.普通门诊待遇

在我市基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可通过普通门诊医疗待遇报销，报销不设起付线，政策范围内药品费用报销比例为60％，年度报销封顶线为440元。

2.“两病”门诊用药保障机制

“两病”指的是高血压和糖尿病。经规范诊断确诊为高血压或糖尿病，需采取药物治疗但未达到我市居民医保门诊慢性病鉴定标准的患者，在我市乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)、村卫生室(或社区卫生服务站)，以及正在承担门诊统筹业务的个别县级医疗机构鉴定备案后，可享受“两病”门诊用药报销待遇，报销不设起付线，政策范围内药品费用报销比例为60％，年度报销封顶线为200元

3. 门诊慢性病医疗待遇

我市将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。自2021年起，我市门诊慢性病病种扩大至32种。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理

4.住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）

参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销，年度报销封顶线为15万元。

5.大病保险待遇

城乡居民基本医保参保人员在定点医疗机构就医，经城乡居民基本医保报销后自己负担的符合规定的住院费用超过1.1万元以上即可享受大病保险报销。其中：1.1万元?10万元（含10万元）部分报销60%；10万元以上部分报销70%；一年最高可报销40万元

6.重特大疾病医疗待遇

目前，我市纳入城乡居民重特大疾病医疗保障病种的数量为：住院病种33种、门诊病种35种。可以按规定享受医疗保障待遇，即在指定的医疗机构就医，按限价标准报销，不设起付线；县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%；门诊腹膜透析的报销比例是85%，其他门诊病种报销比例是80%。

若没有参加开封市基本医疗保险，可以参加开封市大病保险吗？

答

不可以的，必须是开封市基本医疗保险的参保人员，才能按规定参加开封市大病保险，大病保险是基本医疗保险制度的拓展和延伸，参保人是在享受基本医疗保险待遇的基础上，享受大病保险待遇的。

如果在开封本地医院住院，医疗费用如何报销？

答

目前，在开封市定点医院住院的参保居民，出院结算时，按规定刷卡直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。没有持卡就医的部分参保居民，可持发票、住院病例等相关材料，抓紧到县区医保经办机构报销。