南阳大病医保怎么办理流程,南阳大病医保报销比例是多少

从南阳市医保中心获悉，自9月30日起，南阳市将进一步提高城乡居民医疗保险大病保险保障水平，大病保险起付线降低4000元，报销比例由原来的50%提高至60%，届时可将更多患者纳入到大病保险的保障范围，切实减轻城乡居民的大病负担。

此次政策调整后，城乡居民医疗保险大病保险起付线由1.5万元降为1.1万元，个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为：1.1万元～10万元（含10万元）部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销。年度内报销封顶线为40万元。

对农村贫困人口（包括建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象），大病保险继续实行政策倾斜。农村贫困人口大病保险起付线降为0.55万元，个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为：0.55万元～10万元（含10万元）部分，按85%的比例报销；10万元以上部分按95%的比例报销。取消农村贫困人口大病保险年度内报销封顶线。

“大病保险待遇新政策自9月30日起开始执行。”市医保中心有关负责人介绍，参保城乡居民9月30日（含30日当日）以后出院的，本次发生的医疗费用按照规范后的大病保险待遇政策执行，以往发生的医疗费用不再追溯报销。按照国家有关规定，大病保险的支付范围与城乡居民基本医疗保险一致，为政策范围内住院（含规定的门诊重特大疾病，下同）医疗费用，不包含乙类药品、诊疗项目（含一次性医用材料）个人首先自付部分。困难群众大病补充医疗保险与大病保险的支付范围一致。

报销比例提高

起付线降低

今后群众看病花钱越来越少了

我市近日出台文件对医保支付政策进行优化调整，进一步提高基本医疗保险、大病保险保障水平，切实减轻广大群众的看病就医负担。

在此次出台的医保新政中，调整80岁以上参保城乡居民住院医疗费政策范围内报销比例，在原有基础上提高5%；提高大病保险保障水平，将起付线降为1.1万元，个人负担的政策范围内报销比例分段提高至60%、70%；对二、三级中医院住院病人，城镇职工、城乡居民医保中医药诊疗服务费报销比例分别提高10%、20%，起付线降低一个档次。

同时，此次对城乡居民医保和职工医保的住院起付线、报销比例等也分别进行了调整。具体为：

城乡居民在各级医疗机构的住院起付线调整为：乡级（乡镇卫生院或社区医疗机构）为200元；县级（二级医院）为500元；市级（二级医院）为600元，市级（三级医院）为1200元；省级（二级医院）为600元，省级（三级医院）为2000元；省外为2000元。

城乡居民住院分段报销比例调整为：乡级（乡镇卫生院或社区机构）合规费用200-1000元（含下限不含上限,下同）的为75%；1000-2000元的为80%，2000元以上的为90%；县级（二级医院）合规费用500-1500元的为63%，1500-5000元的为73%，5000元以上的为85%；市级（二级医院）合规费用600-3000元的为55%，3000-6000元的为65%，6000元以上的为75%；市级（三级医院）合规费用1200-4000元的为53%，4000-9000元的为65%，9000元以上的为75%。

城镇职工住院起付线调整为：市域内每次住院起付标准600元；市域外省级1500元，省外2000元。同时，职工医疗保险年度最高支付限额由原来的30万元提高到60万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付6万元，大额医疗保险基金最高支付54万元。

此外，新政明确，异地安置人员安置地就医，支付比例与本地一致，起付线执行市域外省级、省外标准。