自贡新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

2023-07-06 02:14:32华夏高考网

新生儿医疗保险

新生儿自出生之日起90天内参加居民基本医疗保险并缴纳当年医疗保险费的,从出生之日起享受待遇;自出生之日起90天内只预缴下一年度医疗保险费的,从下一年度1月1日起享受待遇。

【随妈妈参保】

✦妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)

✦随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线

✦享受时间截止为当年12月31日

【独立参保】

✦新生儿也可独立参加居民医保

✦在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。

✦超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)

✦享受时间截止为当年12月31日

关于新规,还有以下重点

1\富顺县妇幼保健院为几级医院,起付线是多少,报销比例是多少?

我院为二级甲等医院,居民住院起付线为500元,报销比例是政策范围内报销费用的65%哦!

2\新生儿在哪里购买保险呢?

凭户口簿到户籍所在地(居住地)村委会、社区办理参保登记手续后,按规定渠道缴费。

3\新生儿报销流程,需要哪些资料呢?

报销时带上住院发票,出院证明书,新生儿出生医学证明和户口簿复印件(主管医生签字确认)。在医保窗口登记医保信息后到入出院窗口报销。

4\从乡镇卫生院转到富顺县妇幼保健院,或者从富顺县妇幼保健院转向上级医院,怎么减免起付线之差?

从乡镇卫生院转到我院的医保患者,在医保窗口进行医保登记时,出示乡镇卫生院开具的双向转诊(转出)单,工作人员向医保局核实后登记,出院自动减免起付线之差;从我院转向上级医院的医保患者在上级医院登记医保时也要出示双向转诊(转出)单,才能减免起付线之差。

5\所有住院费用都可以报销吗?

不是的。以下情形不能在居民基本医疗保险基金中报销:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的;

5、国家和省、市规定的其他不予支付的项目。

6\医疗保险可以无限报销吗?

不可以。2020年度居民基本医疗保险基金最高支付限额(含门诊统筹)为13万元。

7\外地就医没有转诊手续报销比例一样吗?

不一样。未办理转诊转院手续(外出务工、创业人员除外)直接到市外三级医疗机构治疗的,报销比例降低10%(其中,70周岁以上的参保人报销比例降低5%)。