大连新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2021年大连地区新生儿参保的缴费标准是每人每年295元。新生儿参保时间分为两类。

一、出生三个月内：

新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的，自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

二、出生三个月后：

城乡居民医保执行预缴费，即每年10～12月缴下一年的保费，医保待遇当年有效，是一年一缴费。如果孩子出生3个月后参保，比如1～9月，属于补缴医保费，须在两个月后的次月1日起才能享受当年的医保待遇。

属于低保、特困，或者纳入孤儿保障范围的儿童，保费由医疗救助资金给予全额资助；属于低收入家庭成员的儿童，保费由医疗救助资金给予50%资助。

关于新生儿医保待遇，参保儿童住院发生的医疗费用，报销实行起付标准和年度最高支付限额，起付标准以内的医疗费用，由个人承担；起付标准以上、年度最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按照一定比例支付。

未成年居民在三级医院住院报销75%；在二级医院住院报销85%在一级医院住院报销90%；在基层医疗机构及护理院住院报销95%。

三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构）及护理院的住院起付标准分别为300元、200元、100元和100元。未成年居民享受基本医疗保险年度最高支付限额为20万元。

大连少儿社保如何报销医疗费用？

大连少儿社保医疗保险报销比例及详细说明

（新生儿到18岁周岁）

1.大连少儿社保医疗保险报销比例??住院报销比例提高了。对应三级、二级、一级医院，报销比例分别由原来的60%、65%、70%，提高到70%、80%、85%。 

2.大连少儿社保医疗保险报销比例异地住院，报销比例由原来的60%提高到70%。

3.大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗费，报销范围扩大了，由原来只报销意外伤害门（急）诊医疗费，改变为普通门诊医疗费也能报销了。其它，门槛费（300元）、报销比例（50%）、年度报销累计限额（300元）不变。 

4.新政策规定，新生儿出生后就可以参保，取消了以前“出生28天后才能参保”的限制。只要在出生后3个月内办理参保，自出生之日起到办理参保，这期间发生的治病医疗费，也可按上述规定报销。 举例说吧： 

1、某宝宝生病，没有住院，只在门诊处理一下，花了430元。报销开始：300元是门槛费，是自负不报销的。剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300 ? 65元 =235元的报销“指标”。 

2、如果是另一种情况，该宝宝在门诊只花了290元，按照300元门槛费的规定，是不能报销的。但同报销总限额一样，门槛费也是年度累计计算的。就是说，虽然该宝宝这次看门诊不能报销，但在同年度下如果一次看门诊，门槛费就只有300 ? 290 = 10元，即超过10元部分就可以按比例报销了。 

少儿社保医疗年龄是新生儿到18岁周岁，不设个人账户，也就是说卡里没有钱，每次就医必须带着。 

  这个门诊医疗费，就跟住院很类似，不用专门办理报销手续。每次就医要带医保卡，医院根据卡里的就医记录信息，就能看出应该报销多少。人家把该报销的直接扣掉了，以后的事由医院跟社保中心结算，你只需把自负的钱交了就行了。