锦州新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

对于新生儿，规范参保登记，要求使用新生儿本人真实姓名和身份证明，原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记，自出生之日起发生的医疗费用均可纳入医保报销。

锦州市人力资源和社会保障服务中心解答新生儿社会保障卡。

所需证件：

一、监护人(或代办人)本人有效期内的身份证原件或其他有效身份证件原件。

二、参保儿童有效期内的身份证原件或其他有效身份证件原件。

需要说明的事项：

一、未满7周岁参保儿童无需提供照片，儿童社会保障卡照片位置由社保统一标识代替；

二、有效期内的身份证件包括：有效期内的居民身份证、临时身份证、户口簿、军官证、警官证、驾驶证、护照等国家法定有效身份证件。

具体地址：锦州市太和区凌南西里锦绣天第E区36?114号，市人力资源市场A座2楼社会保障卡服务大厅。

不可以的

医疗报销的流程：

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明dao参合所在地报销；

4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

5.省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

目前，锦州市儿童苯丙酮尿症[第一诊断为苯丙酮尿症(血苯丙氨酸浓度>360umol/L)或四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症]特殊门诊保障制度已实施近五个月，为确保将参加城乡居民基本医疗保险苯丙酮尿症患儿特殊保障工作有效开展，及时保障患儿享受待遇，减轻患儿家庭负担，提升对医保政策的知晓度，锦州市医保局就参保人员较为关心的问题进行了政策解答。

问、苯丙酮尿症医保政策覆盖哪些人群？

答、参加我市城乡居民基本医疗保险的0?18岁(含18岁)苯丙酮尿症患儿。

问、哪些费用可以纳入特殊门诊报销范围？

答、苯丙酮尿症患儿必需的特殊治疗性食品(指由国家相关部门批准生产或批准进口，符合特殊医学用途配方食品相关管理规定的限制苯丙氨酸成分的营养粉、蛋白粉、米、面)，专用药品(沙丙蝶呤、L-多巴、5-羟色胺)以及血苯丙氨酸测定、尿碟呤分析、串联质谱检测、血清各类氨基酸测定等与苯丙酮尿症诊断治疗直接相关的医疗费用。

问、我市定点救治机构包括哪些？

答、在省级定点救治机构基础上，确定锦州市全民健康保障中心(妇计中心?新生儿疾病筛查中心)为我市苯丙酮尿症诊断治疗的定点救治机构，承担我市苯丙酮尿症患儿诊断治疗和咨询服务等工作。

问、苯丙酮尿症患儿报销有起付标准吗？

答、不设起付标准。

问、苯丙酮尿症患儿报销支付比例是多少？

答、70%。

问、报销有限额吗？

答、有年度限额，实行按季度结算(每个季度可结算一次)。

问、年度报销限额标准是多少？

答、0岁1.5万元；1?3岁1.8万元；4?10岁2.4万元；11?18岁3万元(0岁指出生当年，以后每跨1个自然年度增长1岁，直至18岁)。有年度限额，实行按季度结算(每个季度可结算一次)。

问、相关费用报销机构有哪些？

答、参保地承办城乡居民大病保险业务的商业保险公司。市本级(含凌河区、古塔区、太和区、松山新区)；北镇市为中国人民健康保险股份有限公司锦州中心支公司；凌海市、义县为中国人寿保险股份有限公司锦州分公司；黑山县、滨海新区为中国大地财产保险股份有限公司锦州中心支公司。

问、报销费用需要满足什么条件？

答、持市级以上定点救治机构出具的诊断证明书，并在市级定点救治机构登记，经市医保经办机构办理备案即可享受相关政策。

问、报销程序如何规定？

答、商业保险公司对符合规定的相关费用进行手工报销。