镇江新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2023-07-14 20:34:14华夏高考网

新生儿父母往往忽视孩子参保问题,新生儿如何参保?从市医保局获悉,本市户籍的新生儿在出生6个月内到所属区医保部门办理参保登记,从出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇。

新生儿参保费用是多少?记者了解到,城乡居民保险参保的保费分两部分:一个是个人缴费部分,另一个是政府补贴。2020年度个人缴费标准为300元/年,每年有相应调整。

市民们可以前往户口所在区医保部门进行办理。

新生儿医保的报销比例

门诊待遇

在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用,每一结算年度在1000元限额内由城乡居民基本医疗保险基金按65%的比例结付。

住院待遇

每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。

起付线以上至4万元(含)的部分医保基金结付75%;

4万元以上至10万元的部分医保基金结付80%;

10万元以上至20万元医保基金结付90%。

门诊特定项目医疗待遇

参保人员患有重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫所致精神障碍),再生障碍性贫血,血友病,或患尿毒症透析,恶性肿瘤化疗放疗,器官移植后抗排异药物治疗,儿童苯丙酮尿症,可在按规定办妥门诊特定项目诊断认定和登记确认手续后,享受相应门诊特定项目待遇。

大病保险待遇

年度内发生的自负费用累计达到6000元的,大病保险支付800元,超过6000元的部分,大病保险分费用段按比例支付;

自负费用和合规自费费用合计超过2万元的部分,大病保险分费用段按比例支付。

符合条件的实时救助人员,年度累计自负费用起付标准降低至3000元,各费用段支付比例各提高5个百分点。

具体地址:

市医保中心服务大厅(办理京口区参保人员)

地址:市运河路100号苏南人才市场一楼

联系电话:80618706;

润州区医保服务大厅(办理润州区参保人员)

地址:市御桥路1号润州区卫生健康委员会(后大门),联系电话:80961360;

丹徒区医保服务大厅(办理丹徒区参保人员)

地址:市丹徒新区谷阳大道286号西侧一楼,联系电话:85340541;

镇江新区医保服务大厅(办理新区参保人员)

地址:市新区赵声路398号大港新区行政服务中心,联系电话:80960660。