郑州新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新生儿医保如何办理？

儿童医保（新生儿医保）是居民医保的一种，它的特点是交一年保一年，停保、续保方便。缺点是门诊报销比例偏低，但是住院非常有用。

办理时间

新生儿出生当年，只要是父母参加了基本医疗保险，无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险，新生儿均不用缴费，自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。

新生儿要在出生之日起3个月内办理参保手续，并缴纳下一年的费用，才能享受减免头一年医保缴费的政策。出生之日至当年12月这期间，就可以享受居民医保待遇了。

缴费标准

280元/年，和普通居民缴费金额一样

办理方式

1、新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会参保。

2、新生儿出生登记、居民医保参保、社保卡申领可以通过“郑好办”APP办理。整个过程不需要提交任何材料，需要的材料系统会自动关联到。办理完后还能选择邮寄。

续保缴费方式有哪些？

可以微信、支付宝、 “网上税务局-河南省税务局”APP、银行、办税服务厅窗口、自助办税机、“全民付”社保费，7种方式进行缴费。

医保报销范围和额度是多少？

门诊报销

大家都知道医保卡住院可以用，但是90%的郑州妈妈不知道去门诊看病也能报销哦~来来来，都来认真学习一下：

• 报销比例：

按照郑州市最新规定，符合规定的门诊费用统筹金最高支付限额为150元（之前是200元），没有起付线。结算时直接扣掉医保报销的部分，剩下的费用自己支付。

居民医保门诊报销比例一览表↓

只要拿着医保卡在郑州市一类、二类定点医疗机构门诊就医时按规定即可享受门诊报销（即社区门诊、区医院、市级医院）。但是三类定点医院门诊不享受这项服务。也就是说，基本上省级医院都不能用。

比如：在社区卫生服务中心（站），这个报销比例为六成，一级医院为五成，像郑州市儿童医院这样的二类医院，报销比例为四成。

• 哪些儿童药品和检查能报销：

符合规定即是在医保和新农合药品和检查目录中被列为甲类项目的，都可以按比例报销，越到基层报销比例越高。

医保目录中甲类项目，都是最常见的药物和检查，比如头孢呋辛酯分散片、利巴韦林颗粒、蒙脱石散、小儿消积止咳等，此外血常规、尿常规、粪常规、葡萄糖测定、数字化摄影（就是常用的拍胸片）、牙片、心电图、检查也都在报销范围内。

这些项目种类非常多，一般人都记不住，最简单的方法，就是带上医保卡，缴费时直接出示医保卡，符合固定的项目系统会自动按比例报销，非常方便。

住院报销

• 报销比例：

不同种类的医院住院起付线和报销比例不同。

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半

居民医保住院报销一览表↓

医保报销后，多次连续住院的，合规的自付费用累计超过1.5万元，可以进入大病报销，就是大家常说的二次报销，城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额15万元，加上大病保险最高支付限额40万元，合计报销额度提升到55万元，这个政策对于有医保卡的孩子也“通用”。

• 关于孩子的重特大疾病保障有哪些？

城乡居民医保政策整合后，原来城镇居民医保和原来新农合门诊慢性病和重大疾病保障政策，除了继续保留绝大部分原居民医保慢性病27种病种之外；重特大疾病保障范围又纳入43个病种。

43个重特大疾病里有30个都涉及儿童