襄阳新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

襄阳新生儿出生当年免缴费参保的，须新生儿父母任意一方参加省内基本医疗保险并按规定缴费，新生儿可在其父母任意一方参保地申请参保登记。

现场办事地址：襄阳市各县(市、区)医保经办机构

如果新生儿出生三个月后，家长们仍未及时给孩子办理医保，那么，之前产生的医疗费用就无法报销了。

市民陈万美是南漳武镇人，一个月前在铁路中心医院生了孩子，出生半个月，孩子就因为肺炎住了院。听医生说，刚出生的小孩就能办医保，可以报销部分住院费，陈万美就打算给孩子办医保。

“是那个医院给我们讲的，说我们在这里租房子住是可以办医保的，我们就去居委会，把孩子没办新农合的证明已经开好了。”

12月14号，陈万美拿着铁路社区居委会出具的这张证明，前去给孩子办医保，但工作人员说，半年之后才能办好。她想了解，新生儿的医保到底是怎么规定的？

记者从樊城医保局得知，陈万美夫妇和孩子的户籍都在南漳武镇农村，陈万美长期居住在襄阳市区，孩子既可以参加新农合，也可以参加城镇居民医疗保险。

如果想参加城镇居民医保，陈万美要到户籍所在地的村委会开具一张“孩子未办理新农合”的证明，然后，拿着这张证明，凭户口本上的身份证号，前往医保局给小孩办理医保。而到租住地的居委会开证明，显然是无效的。

樊城医保局工作人员提醒新手爸妈：最好在宝宝出生三个月之内办好医保，这样就可以从出生之月起，享受医疗保险待遇了。

“是月对月不是日对日，举个例子，小孩是11月30号最后一天出生的，那视同11月1号出生的，那么11月、12月、1月，在1月24号之前办理参保，都可以享受新生儿待遇。疾病产生了住院，办理出院时先不要结账，等办好了医保交到医院，就可以享受到待遇。”

如果新生儿出生三个月后，家长没有及时给孩子办理医保，那么，之前产生的医疗费就无法报销。同时，超过三个月办理的，从办理的次月才能享受医保待遇。

不同报销比例

按照相关政策规定规定，一个结算年度内参保居民在定点门诊医疗机构发生的符合政策规定医疗费用，累计金额在800元以内的，门诊统筹报销50%。

参保居民在定点医疗机构住院符合规定的医疗费用，一级及以下医疗机构报销90%，二级医疗机构报销75%，三级医疗机构报销60%。临时外出急救在异地住院并报医保经办机构登记备案和按规定办理市外转诊手续的符合规定的省内异地住院医疗费用报销50%，转往省外的报销45%，其它原因在异地住院的报销35%。

城乡居民个人自付医疗费超过1.2万元以后，由大病保险分段按比例报销。累计金额在1.2万元以上3万元以下部分赔付60%;3万元以上10万元以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。建档立卡贫困人员，大病保险报销比例提至60%。

这些群体的人可以享受资助

工作人员介绍，精准扶贫健康立卡的困难人员以及低保、五保、孤儿、一至二级的重度残疾人员都有相应的资助缴费政策，例如低保对象的参保所需个人缴费会有民政部门全额资助。有些县市区可能采取的是先缴后补的方式。有些县市区采取统一缴费的方式，但不管是哪一种方式，都会切实保障资助缴费的政策落到实处。

对建档立卡贫困人口参保缴费的补贴，由各县市区按政策及规定自行确定。

同时，对建档立卡贫困人口加大医保待遇的倾斜力度。贫困人口大病保险起付线降为5000元，政策范围内各段报销比例较普通城乡居民提高5个百分点，全面取消贫困人口大病保险封顶线。

除2020年新生儿外，2020年2月24日以后将不再受理2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费。